环节质量控制在消毒供应中心的应用.docVIP

精品论文 参考文献 环节质量控制在消毒供应中心的应用 张荣华 （香港大学深圳医院消毒供应中心 广东深圳 518000） 【摘要】目的 探讨环节质量控制在消毒供应中心的应用效果。方法 成立生产环节的质量控制小组，制订相关的工作流程以及实施相关的环节质量控制。 结果 实施环节的质量控制以后对于物品的回收，清洗，包装，灭菌和存发等环节比实施环节质量控制前的质量有了很大程度的提高。结论 制订相关的质量标准和对规章制度的落实以及做好各项消毒供应中心的监测是提高质量管理的关键。 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0131-02 随着我国医学技术不断的发展以及医院感染控制的不断加强，医院的消毒抗感染的工作也有了很大的提高。在现代医院中，主要的感染控制部门就是消毒供应中心，消毒供应中心提供的物品质量与医院的感染关系密切[1]。因此，消毒供应中心集合了所有物品的回收，清洗，包装，灭菌等环节，各个环节的质量直接关系着整个医院的抗感染的质量。本次着重对本医院的消毒供应中心的无菌物品进行了各个环节的质量控制，从而使消毒供应中心的物品的每个环节的质量有了很大的提高，现将具体的研究过程及结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院为一所综合性医院，目前开放病床500张，消毒供应中心的使用面积为2000平方米，工作人员共有15人，其中有4名护士，3名消毒员、8名洗消员。 1.2 环节质量控制的方法 自2013年1月开始对消毒供应中心的各个环节进行质量控制。首先，需要制定标准的工作流程以及对工作人员的评分标准[2]。成立专门的生产环节的质量控制小组，成员由各个区域组长组成，质控组长对科室的全体员工进行相关的评分及工作流程的培训与考核，考核合格方能上岗，其次，建立各个环节质量的控制网，主要是通过各个区域的组长进行自查、互查等。生产环节质量控制的小组进行自查，主要是要求器械的清洗消毒和灭菌遵循制定的工作流程。去污区组长安排组员到达医院相关部门进行污染器械、器具的回收，回收时双方科室做好交接，及时发现并解决问题，杜绝器械遗失现象；并带领组员对回收的器械据污染程度、器械种类进行分类、预处理、清洗消毒，严密监督管腔类器械、特殊器械、精密器械等专科器械的清洗质量，借助目镜或光源放大镜检查，保证器械的清洗消毒质量，同时使用精细清洗篮筐装载器械拆卸下的细小配件，保证器械的完整性，严把第一关；检查包装组组长带领组员共同完成器械的检查工作，包括日常对器械洁净度的检查和功能检查，定期对清洗消毒后的器械进行蛋白残留监测和绝缘性能测试，保证所有器械包装时处于最佳状态，包装工作由双人完成，器械装配者根据器械图谱，认真核对器械的种类、规格、数量组装，由包装者再次核对确认无误后打包，根据器械厂家提供的灭菌方式和器械的使用率选择合适的包装材料，包装标示清楚，注明物品名称、内容物、装配者和包装者姓名、灭菌器编号、批次、灭菌日期、有效日期，严格监督器械的包装质量，把好第二关；质控组长在做好各区域日常工作的检查、指导的同时，重点把好灭菌区的工作质量及各项监测工作，对灭菌质量采用物理、化学和生物监测法进行，对预真空压力蒸汽灭菌器：应每日灭菌前进行B-D试验，每炉物理监测，每包化学监测，每周生物监测，如有灭菌植入物器械每批次进行生物监测，以上监测合格后物品可发放使用。对于环氧乙烷、过氧化氢低温等离子灭菌器：每炉进行物理监测，每包化学监测，每炉生物监测，以上监测合格后物品可发放使用；发放人员应遵循先进先出的原则，并确认物品的有效性，发放记录应具有可追溯性，同时要求与下送人员进行双人核对。每月质控小组在每个环节都要进行严格的自查，还要进行互查，每个环节都需要抽查5个消毒包以上，并且将检查的结果进行相关的记录[3]。如果在各个环节检查中出现问题，需要积极的向相关责任人进行反馈，采取措施，并跟进改进后的结果。另外，对于污染物的回收、转运制定规范流程，防止扩大污染源的同时减少对回收人员的感染，保证工作人员的安全和环境安全;及对于无菌物品的下送这一环节，同样制定规范流程，确保下送的无菌物品的质量，从而有效的控制感染。采用封闭式的下收下送车进行运送，每辆车应配备快速手消毒液且有“洁”和“污”标示，专车专用，定点放置，避免交叉污染。对于手术室，可采用专用污梯和无菌梯进行下收和下送物品，保证工作质量的同时提高工作效率。每周对员工进行相应岗位知识培训，每周、 每月以及每季都要对各个生产环节的质量监控结果进行科内护理查房，做好查房