独一味胶囊治疗踝关节损伤53例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 独一味胶囊治疗踝关节损伤53例疗效分析 高霞1 张洪涛2（1. 吉林省地矿医院药剂科130061；2. 吉林医药学院附属医院骨科132013） 【摘要】目的：探讨独一味胶囊治疗踝关节损伤的疗效。方法：将踝关节损伤患者53例，53例踝关节损伤患者，男36例，女17例，年龄18-55岁。独一味胶囊，口服每次1.5g，每日三次。治疗期间患肢制动、垫高，间断性冰袋冷敷20分钟/2~3小时，次日停用。二周后观察疗效。结果：治疗后患者关节疼痛、关节肿胀均明显下降，关节活动度改善。疼痛明显改善：总有效率100%。炎症改善：总有效率为79%。活动改善：总有效率为89%。结论 独一味胶囊治疗踝关节损伤不但有利于减轻疼痛、滑膜炎症，而且可早期进行肢体功能训练，达到改善关节功能的目的，值得临床推广。 【关键词】独一味胶囊；踝关节损伤；镇痛 【中图分类号】R684.7【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）11-0232-01 踝关节是人体负重最大的关节，日常生活中的行走和跳跃等活动，主要依靠踝关节的背伸、跖屈运动。当发生损伤时，如果治疗不符合关节功能解剖特点，会对关节功能造成严重影响[1]。我们在门诊处理踝关节损伤应用独一味胶囊治疗取得满意疗效。 1资料与治疗方法 1.1一般资料:病人来自我院2008年05月-2009年11月骨科门诊踝关节损伤病人53例，均为外力导致踝关节损伤，肿胀、疼痛，伴踝关节内外翻活动受限，辅助检查证实排除骨折及韧带III度损伤。 应用独一味胶囊两周后全部获得随访。 1.2治疗方法:53例踝关节损伤患者，男36例，女17例，年龄18-55岁。独一味胶囊，口服每次1.5g，每日三次。治疗期间患肢制动、垫高，间断性冰袋冷敷20分钟/2~3小时，次日停用。 1.3疗效分析 1.3.1疼痛:疼痛标准参考麻醉疼痛分级法分级：休息时持续疼痛、运动时重痛为Ⅳ级，休息时间隔疼痛、运动时中疼痛为Ⅲ级，休息时偶痛、运动时轻痛为Ⅱ级，无痛为Ⅰ级（剧烈活动时疼痛）。 1.3.2炎症:以关节肿胀，积液，局部灼热感为观察指标。关节肿胀大于健侧2厘米，有积液，局部皮温明显升高为Ⅳ级。关节肿胀大于健侧1-2厘米，有少许积液，皮温略高为Ⅲ级。关节肿胀大于健侧0-1厘米，无积液为Ⅱ级。与健侧相同为Ⅰ级。 1.3.3活动障碍:全部做不到为Ⅴ级。经他人帮助可以做到为Ⅳ级。自己勉强可以做到但多数不便为Ⅲ级。自己可以做到但略感不便为Ⅱ级。与一般人一样可以做到为Ⅰ级（观察做上下楼梯动作）。 1.3.4疗效标准:治疗前后级差值等于3为显效，治疗前后级差值为1-2为有效，治疗前后级差值等于0为无效。 2结果 应用独一味胶囊治疗2周后。 2.1疼痛明显改善：总有效率100%。 2.2炎症改善：总有效率为79%。 2.3活动改善：总有效率为89%。 3讨论 创伤性损害，不论是事故还是手术创伤，常常伴有机体的非特异炎症或应激反应，并因此而破坏了机体的内在平衡。除了生理上的后果外，与创伤相关的疼痛还可以导致显著的心里损害，虽然大多数病人并不完全了解损伤的性质和程度，但他们会将难以控制的疼痛当做是严重损伤的标志，同时疼痛是绝大部分患者就医的主要原因，疼痛最终得以控制取决于对引起疼痛的相关因素的诊断和治疗，持续的疼痛会导致制动时间的延长，从而引起血栓形成、肌肉萎缩、活动范围减少、肺部感染、甚至死亡[2]。 表1独一味胶囊治疗效果 . 疼痛症状经治疗后的减轻甚至消失，可以使患肢能够及早进行功能的训练，损伤韧带的早期活动和负重会促进其愈合。如韧带愈合失败，在损伤处不能形成结实的沿应力线排列的瘢痕组织，而是薄而疏松的结缔组织、黏液组织或肉芽组织，结果是关节不稳定，增加继发性关节损伤和退行性关节病的可能性。同时负重时疼痛也能导致对运动的控制力显著降低和关节不稳。所以如何在损伤早期减轻疼痛，及早开始进行关节可控制的功能锻炼，是治疗关节损伤的关键。本研究结果显示，独一味胶囊有显著活血化淤、消肿、止痛功效，早期选择此药进行治疗不但有利于减轻疼痛、滑膜炎症，而且可早期进行肢体功能训练，达到改善关节功能的目的。 参考文献 [1]王亦璁主编.骨与关节损伤[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2007.2：1498 [2]Kocher MS，Steadman JR，Briqqs K，et a1．Determinants of patient satisfaction with out