环节风险管理在肿瘤患者PICC带管期间的应用现状.docVIP

精品论文 参考文献 环节风险管理在肿瘤患者PICC带管期间的应用现状 1南京市溧水区人民医院，江苏 南京211200；2南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京210008 【摘要】分析了肿瘤患者PICC带管期间的环节风险，主要从护士环节、护理管理环节和患者环节三个方面展开。提出成立PICC风险与安全管理小组，严格控制各个环节，制定高标准的准入制度和标准化流程，对PICC护士进行分层次培训与考核，并通过患者与家属参与风险管理，从而降低肿瘤患者带管的风险，提高护理质量，保障护理安全。 【关键词】环节风险；风险管理；肿瘤患者；PICC Application status of risk management with links during tube in cancer patients with PICC WANG-Dandan LI-Rongmei Abstract: analysis of the tube during the risk of cancer patients with PICC, mainly from three aspects of nurse nursing management links, links and links with. Proposed the establishment of PICC risk and security management team, strict control of each link, high standards of access system and standardization of procedures for the formulation, multi-level training and assessment of PICC nurses, and participate in the risk management by patients and their families, thereby reducing tumor patients with risk management, improve the quality of nursing care, ensure the safety of nursing. Keywords: link risk; risk management; cancer patients; PICC 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-330-02 经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者中已广泛使用，为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路，避免了化疗药物引起的局部疼痛与局部组织坏死，是中心静脉导管中唯一可由护士完成的穿刺操作[1]，然而PICC无论是置管还是置管后的护理和使用等各环节和过程始终贯穿着不可预测的风险，因此环节风险的管理显得尤为重要。护理风险管理是指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生[2]。为了保证肿瘤患者的安全以及治疗的连续性，减少护理风险事件的发生，本文就肿瘤患者PICC带管期间的环节风险管理现状综述如下。 1环节风险的识别与分析 1.1 护士环节 国内外均有研究表明，护士的专业能力水平与PICC的置管成功率以及置管后的并发症发生率密切相关[3-4]。奚庆红等[5]认为在PICC留置过程中护理风险事件的发生主要与护理人员的风险意识欠缺，责任心不强，违规操作，告知行为不规范，护理文件书写不规范有关。吴欣娟等[6]也指出目前我国PICC操作护士的质量参差不齐，对操作的安全性有一定程度上影响。杨艳英等[7]对74例乳腺癌病人化疗间隙期进行PICC安全管理并于未实施安全管理前比较得出PICC导管专职维护可有效降低导管并发症；提高基层护理人员PICC维护技术是保证PICC安全留置。因此提高护理人员本身的综合素质和业务能力是PICC护理质量和护理风险管理的关键。 1.2 护理管理环节 PICC置管是一项侵入性操作技术，导管留置时间长，日常使用率高，对护士的置管、维护和日常使用都有严格的要求, 如果管理不到位，不能有效预防并发症发生，将会对PICC的安全留置带来风险[8]。但与美国严格的资格认证制度相比，国内此项技术的管理体系和相关制度尚未完善[9]，有研究[10]指出PICC安全管理问题的根本原因为PICC专科培训不够以及导管维护缺乏有效的质量控制。因此建立一套完善的程序化、规范化质量控制与管理体系，在PI