高血压的预防与控制PPT.ppt

Nicotine is highly addictive 尼古丁成癮性和古柯鹼相當 ,是酒癮七倍 Nicotine addiction is behavior disorder Meeting criteria for drug dependent Psychoactive effect Compulsive use Self-reinforcing behavior Withdraw syndrome 張孟源內科診所 其他飲食中因子-酒精 適量飲酒可增加高密度膽固醇 大量喝酒會增加血壓和三酸甘油脂 Limited alcohol intake 1 oz(37.8gm) of ethanol/day 360cc beer x 2( 啤酒 ) 150cc wine x 2( 紅白葡萄酒 ) 30cc whiskey x2( 高梁,白蘭地,威士忌) 0.5 oz(19gm) of ethanol /day for women and Lighter weight people 張孟源內科診所 其他飲食中的因子 咖啡-尚無法確實與CHD發生率或死亡率的關係，習慣喝咖啡者往往攝取較高的SFA和Cholesterol，且運動較少。 鈣質-雙盲實驗發現，為了預防骨質疏鬆而補充鈣片，可以同時降低低密度膽固醇4.4%並提升高密度膽固醇4.1% 抗氧化劑-有待更多研究確認其地位 張孟源內科診所 冠狀動脈疾病的預防 Hypertension control Cessation smoking Hypercholesterolemia control DM control 張孟源內科診所 National Cholesterol educationprogram ATP III Adult treatment panel I (1988) Adult treatment Panel II(1993) Adult treatment Panel III(2001) LDL should be a primary target of therapy CHD LDL 100mg/dl Two risk factor LDL 130 mg/dl. no risk factor LDL 160 mg/dl. 張孟源內科診所 治療性生活型態的改變 延續ATPII及實驗基礎，使用TLC DIET 減低飽和脂肪酸至總熱量的7%以下 減低每日膽固醇攝取量至200毫克以下 運用其他降低LDL-C的治療方法 使用植物性的stanolsterol 增加水溶性纖維的攝取 控制體重 增加體能活動 張孟源內科診所 Major emphasis of ATPIII Assessing diet and lifestyle behaviors and using behavior strategies to enhance adherence is important Intensified therapeutic lifestyle changes Diagnosis of multiple syndrome should be a secondary target of therapy 張孟源內科診所 多吃什麼可以降膽固醇 燕麥粥：含豐富的可融纖維，每天早上吃一碗，持續8週可降低10%低密度膽固醇 豆類：含豐富的可融纖維，每天吃半碗，持續8週可降低20%低密度膽固醇 大蒜：含有硫化物可抑制肝臟合成膽固醇，每日3瓣，持續8週可降低10%低密度膽固醇 洋蔥：每天生吃半個持續八週可以上升高密度膽固醇20% 張孟源內科診所 多吃什麼可以降膽固醇 清蒸鮭魚：每週2次清蒸鮭魚3兩，持續8週可使高密度膽固醇上升10%，三酸甘油脂下降 薑湯：薑中的生薑醇和薑烯酚，持續8週可降三酸甘油之27%33%的低密度膽固醇 蔬