高血压病的社区全面防治-lesson1PPT.ppt

高血压病的社区全面防治;Chin J hyper vol 12 No.6 487-489;心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素;高血压的防治现状;高血压患者的发现和登记;机会性筛查 就医 社区巡回医疗 家庭访视;高危人群的识别;对高血压患者的登记;血 压 测 量;血压测量方法;血 压 计;诊所血压测量规范;诊所血压测量误差的主要原因;家庭自测血压 ;定义：采用动态血压监测仪，连续24h监测血压变化称为动态血压 。 优点：更敏感、客观反映实际血压水平，安全、无创伤性（无绝对禁忌症）。轻便、检查时由受检者随身携带，不影响日常生活与工作。 国内参考标准 24小时平均值130/80mmHg， 白昼平均值135/85mmHg， 夜间平均值125/75mmHg， 夜间血压均值比白昼血压值低10%-15%。;动态血压监测在诊断中的意义 ;动态血压监测在诊断中的意义;动态血压与预后关系密切;动态血压监测在治疗中的意义; 至有条件的医院行动态血压监测;高血压的定义和危险分层;;高血压定义和分类 (中国,2005); 46;心血管危险分层;2005年中国高血压防治指南; 按危险分层估计预后（2005年中国指南） ;2007年欧洲高血压指南特别列出高危/很高危的标准;全面评估患者心血管危险后 ;血压水平为正常高值;高血压相关的实验室检查;实验室检查的目的;常规实验室检查;继发性高血压的相关检查;靶器官损害相关的检查;社区高血压相关检查牢记“三句话”;高血压健康教育和药物治疗;高血压的健康教育;群体教育的方法;个体指导的策略;不同人群健康教育内容 ;防治高血压的非药物措施 ;防治高血压的非药物措施 ;高血压的非药物治疗（1）;高血压的非药物治疗（2）;高血压的非药物治疗（3）;;目标血压;降压药物的种类;影响降压药物选择的主要因素;选择降压药物的参考;选择降压药物的参考;降压药的适用症 ;降压药的适用症 ;降压药的适用症 ;高血压联合用药（1）;高血压联合用药（2）;第一步;高血压治疗的药物依从性;加强药物依从性的因素;难治性高血压 ;高血压急症的处理;高血压患者的社区管理和转诊;高血压患者的社区管理原则;双向转诊的原则;严重合并症、靶器官损害;服药后出现不能解释或处理的不良反应;由上级医院转诊至社区的患者;;高血压诊治中的常见误区;误区一：糖尿病患者不能使用利尿剂;误区二：β受体阻滞剂不适用高血压治疗 ;β受体阻滞剂 降舒张压更有优势;β阻滞剂高血压一线治疗地位再获肯定;正确认识：;波依定是血管选择性最高的钙拮抗剂，增加冠脉血流的同时不影响心肌收缩力和心脏传导。;FEVER研究：非洛地平带来主要终点事件显著降低;2007年中国慢性稳定型心绞痛诊疗指南;高血压患者常见的错误认识;思考题一;思考题二;思考题三;思考题四;思考题五;本 课 题 由 “阿 斯 利 康” 独 家 赞 助;谢谢！