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浙江医院预防病员坠床/跌倒告知书 尊敬的 先生/女士：根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院患者坠床/跌倒风险评估表》进行了评估，患者属于坠床/跌倒高风险人群，特给予告知。 我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止坠床/跌倒事件发生。希望您或您的家人注意： ⑴穿合适的裤子，并穿防滑鞋；湿性拖地后避免不必要的走动。 ⑵睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 ⑶请您将呼叫器、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用，需要时请及时呼叫，取得他人帮助。 ⑷改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。 ⑸如您头晕、或服用镇静安眠药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。 ⑹请使用适当的助行器如拐杖等，并保证您的轮椅处于安全状态。 ⑺请您尽量将私人常用物品放置在固定位置，保持走道通畅。 ⑻因病情需要，患者有需要使用约束带或约束衣的可能，请您配合。 我已阅读并理解以上事项，□愿意 □不愿意遵守。 护士签名： 患者或家属签名 日期 年 月 日 浙江医院住院患者跌倒/坠床危险因子评估要求 1、患者入院或转入24小时内，病情改变（意识、肢体活动改变等）立即进行评估； 2、总分≥4分，需列为护理问题——高危性伤害跌倒/坠床，每周重新评估一次并记录，执行相关防护措施，告知患者或家属并在告知书上签字。 3、住院患者坠床/跌倒危险因子评估表按浙江省护理质控中心颁发的模表执行。 高危坠床/跌倒患者的预防措施 ⑴引导患者熟悉病房环境；保持病房内及转弯处有足够照明； ⑵地板干净、不潮湿；及时清除地面上的积水、油、冰、水果皮等； ⑶有台阶的地面及危险环境有警示标识； ⑷保持病室通道和病房走廊无障碍物； ⑸有高危跌倒/坠床患者的标识； ⑹呼叫器及必需物品放于患者易取位置；指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所、起床； ⑺睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护； ⑻指导患者起床或久蹲、久坐后站立动作要缓慢，并有旁人协助；当患者头晕时，确保其在床上休息； ⑼定时进行巡视，及时回应患者的呼叫； ⑽指导患者走动时穿防滑鞋；避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子；教会患者使用合适的助行器具； ⑾锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保活动时应有人陪护；必要时使用要求应用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 意外事件报告制度 1、患者发生意外后，应及时联系主管医生，积极采取措施，以避免或减少因其造成的不良后果。 2、当班者根据要求填写患者意外事件报告表（见附表）。详细说明事件发生的经过，认真填写表格上各项内容，报表填妥后交病区护士长。 3、护士长应及时组织科内成员讨论，分析原因，并提出整改措施。根据事件性质的严重程度，按规定时间上报护理部。 4、护理部保存报告，并与病区护士长一起讨论改进问题的方法，如有必要，核实经过情况，上报医院安全委员会。 坠床/跌倒处理流程 1、患者发生坠床/跌倒后，立即测量生命体征，评估损伤程度，并及时采取措施，妥善安置患者卧位。 2、立即报告医生，进行必要的检查（如X线检查等），按医嘱及时正确处理。 3、观察患者有无损伤、骨折以及遭受意外后患者的精神状态等。 4、做好记录，包括时间、地点、患者情况和处理经过等。 5、填写患者意外事件报告单，交护士长。 6、坠床/跌倒报告表（附） 患者意外事件报告表 病区 床号 姓名 性别 年龄 诊断 意外类型 跌倒 □坠床 □烫伤 □导管滑脱 □异物咽入 □窒息 □自杀 □死亡 □其他 二、意外发生时间： 年 月 日 时 分 三、详细经过： 四、导致的损伤：□无 □擦伤 □软组织挫伤 □骨折 □出血 □死亡 □其他 损伤部位与面积： 五、原因分析： 六、整改措施： 报告人 护士长签名 报告日期 皮肤压疮管理制度 通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控