《死亡医学证明书》的正确填写PPT.pptVIP

死者生前病史及症状体征： 例3： 患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因溃疡引起穿孔而手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。本人还患有冠心病。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 例3 ：I a) 继发腹膜炎 3天 b) 十二指肠穿孔 1周 c) 慢性十二指肠溃疡 4年 Ⅱ 冠心病 死亡调查记录的填写及举例 死者生前病史及症状体征： 例4： 新生儿早产33周，因新生儿出血症引起颅内出血死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例4： I a) 新生儿颅内出血 b) 新生儿出血症 c) Ⅱ 早产33周 死者生前病史及症状体征： 例5： 30年前患高血压，6年前因脑血栓引起半身残余性偏瘫，1个月前因长期卧床引起褥疮感染逐渐衰弱而死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例5： I a) 褥疮感染 1月 b) 脑血栓偏瘫 6年 c) 高血压 30年 死者生前病史及症状体征： 例6： 患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 死亡调查记录的填写及举例 例6： I a) 颅骨骨折 3天 b) 在二楼擦玻璃窗时不慎坠落 3天 II 风湿性心脏病 某孕妇有糖尿病，因妊娠加重了糖尿 病，后发生酮症酸中毒死亡。 正确填写： Ⅰ (a)酮症酸中毒 (b)妊娠合并糖尿病 常见死亡原因的填写错误或不当 1、死亡原因未填写： 死亡原因部分为空白，没有填写任何死亡原因。 2、死亡原因逻辑顺序错误： 3、一行填写多个死亡原因； 常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。 4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因； 常见死亡原因的填写错误或不当 5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断； 6、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但予以未报告或报告不当； 7、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡； 8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等； 有关各类疾病的具体说明 传染病和寄生虫病类 肿瘤 精神疾患 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 孕产妇情况 先天异常 新生儿病 损伤中毒 传染病和寄生虫病类 应尽量报告疾病的性质（急性、慢性）、病原体、传播方式、侵害部位等，如结核性脑膜炎，急性阿米巴痢疾，志贺菌性痢疾等 痢疾 ：应填写其性质和病原体 腹泻、胃肠炎 ：应明确指出有无传染性 破伤风 ：应尽量报告引起损伤的原因 败血症：应报告引起败血症的原因 病毒性肝炎：具体填写肝炎的性质和分型 肿 瘤（1） 明确报告原发部位，当一个以上的原发部位时，应将最重要的原发部位首先报告。如果有关肿瘤形态学的诊断，也应同时报告。 继发性的恶性肿瘤： 肿 瘤（2） 肠道恶性肿瘤：应详细报告具体部位 子宫恶性肿瘤：要区别宫颈、子宫体 胆管恶性肿瘤：要区分肝内胆管和肝外胆管恶性肿瘤 脑瘤：尽量区别“良性、恶性”或组织形态学的情况 白血病：注意填写急性、慢性等情况以及形态学情况 尽量不使用“可疑”等描述，对填写“怀疑”或“可疑” 恶性肿瘤的诊断要慎重 精 神 疾 患 精神疾患的诊断应由专业医生作出，一般医务人员不宜轻易下诊断。特别是对老年人的痴呆和少年儿童的多动症等，都需要有专业诊断 精神病人的自杀 ：是否处于活动期？ 精神病人的意外死亡 ：是否处于活动期 大量饮酒后突然死亡 ：需排除酒瘾综