慢性非传染性疾病的临床路径的管理模式.ppt

慢性非传染性疾病的临床 路径的管理模式;1、全球NCD负担：2000年，NCD约占总死亡数的60%，占全球疾病负担的43%。 预计2020年将占到3/4。 中低等收入国家承受着最大影响。由此而引起的全球疾病负担的85%由此类国家承受 --第53届世界卫生大会总干事的报告; 2、NCD的预防 大多是可以预防的 膳食与健康联系的科学证据已足够多 科学的医治 一级预防费用效益最好 共同危险因素的预防 制定相关的政策;3、NCD的危险因素 1、不可变：年龄、性别、个体遗传易感性 2、行为危险因素：烟草使用、膳食、饮酒、缺乏运动 3、社会危险因素：社会经济、文化、环境变量 4、病理状态，如肥胖、高血压、糖尿病;4、NCD防治的现状 发达国家已经普遍认识到采取针对性的预防控制行动的必要性 出台了世界性的预防政策和建议 许多国家已经把NCD的预防作为优先防治的疾病 束缚因素；低估干预的效果， 商业压力、机构惰性、资源不足 针对穷人制定一些相关的政策;5、NCD在我国的现状 在我国城市及农村是主要的疾病负担,并且仍在不断增长中, 是医疗费用不断增长和因病致贫因病返贫的主要原因, 对劳动力和社会经济造成巨大损失 慢性病是我国重要的公共卫生问题,是疾病防治的重点。;流行特点;二、慢性病防治策略（一）WHO防制NCD全球战略;（二）、我国NCD防治的策略 发展慢性病防治相关政策; 完善监测系统,开展慢性病监测; 慢性病控制网络和骨干队伍能力建设; 建立和发展中国慢性病综合防治模式; 发展各类有关慢性病和伤害预防控制规范。;;主要内容;医疗费用的不合理增长 如：在美国有18% 的手术、干预被证明 不必要的，每年为此花掉了40亿美元 品质与成本并重 美国 1981通过了DRG (Diagnosis Related Group ，诊断相关组) 为基础的付费方式，明显的降低了病人的住院日数和医疗费用 ;临床路径的源起及研究现况;临床路径研究的特点和进一步发展趋势;临床路径的定义;临床路径的组成要素;构成临床路径系统的基本文件;临床路径的基本功效;临床路径的适用范围;实施临床路径的长远效果;临床路径的开发;临床路径的实施;临床路径??实施;复兴医院临床路径概况;临床路径的构架;冠 心 病临 床 诊 疗 路 径;路径研究的特点;路径主体构架;急性心肌梗塞临床诊疗路径;不稳定型心绞痛临床诊疗路径;临床路径对专业人员的利益;