理论K值和酶校准品K值测定酶活性结果的比较.docVIP

精品论文 参考文献 理论K值和酶校准品K值测定酶活性结果的比较 王彦明 　　（辽宁省朝阳市中心医院检验科 辽宁朝阳 122000） 　　【摘要】目的：比较理论K值和酶校准品K值所测酶活性结果差异，使血清酶活性测定结果更加准确。方法 在贝克曼DXC800全自动生化分析仪上，分别用理论K值和酶校准品的K值测定同一质控物的6种酶活性，进行偏差比较和可接受性判断。结果 除AST外，其它5种酶的校准K值测定结果的相对偏差都明显小于理论K值测定结果的相对偏差，理论K值测定结果，AST小于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，可接受，gamma;-GGT、ALP、AST、ALT、CK和LDH大于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，不可接受，校准K值测定结果，gamma;-GGT和LDH结果相对偏差大于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，不可接受，ALP、ALT、AST和CK相对偏差均小于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，可接受。结论 建议临床实验室使用适合生化检测系统的酶校准品K值测定血清酶活性。 　　【关键词】酶活性 理论K值 校准品K值 酶活性测定 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0055-02 　　血清酶活性测定对许多疾病的诊断和治疗具有非常重要的意义，临床实验室中使用最广泛的测定酶活性方法是速率法, 该方法具有快速、准确等优点，用速率法测定酶活性时，酶活性(U/L)等于△A/min与K值的乘积，所以K值是非常重要的参数，它直接影响测定结果的准确度。目前，有的实验室使用理论K值，理论K值=TV *106 /(epsilon;*Vs*PL)，也有实验室使用酶校准品K值，国际临床化学联合会(IFCC)提倡用酶校准品对测定系统进行校正。我们使用两种K值在本实验室的生化检测系统上测定定值质控血清丙氨酸氨基转移(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、gamma;-谷氨酰基转肽酶(gamma;-GGT)、 碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性，并比较检测结果与定值质控血清靶值的差异。 　　1 材料和方法 　　1.1材料 仪器为美国贝克曼DXC800全自动生化分析仪，血清酶测定试剂盒为北京九强生物技术有限责任公司生产，定值质控血清(水平2，批号020619)为BECKMAN COULTER公司生产，校准品（批号745UN）为上海复兴长征医学科学有限公司生产。 　　1.2方法 分别按试剂盒理论K值和复兴长征校准品K值测定质控物5次，去除离群值，取均值与质控物靶值比较并计算偏差，偏差=(测定均值一靶值) *100／靶值。 　　2 实验结果处理 　　偏差评估和临床可接受性判断:以相对偏差不大于1/2CLIArsquo; 88(%)允许误差作为临床可接受水平[1]。 　　3 结果 　　各项目的两种K值见表1，两种K值测定同一质控物结果见表2。 　　表1各项目的两种K值 　　4 讨论 　　血清酶活性测定是临床化学检验工作中的常用项目，同一份血标本在不同医院之间可能存在较大差异，各医院采用不同的K值测定血清酶活性可能是一个很重要的原因，目前，有一些临床实验室仍然使用理论K值测定酶的活性，也有一些临床实验室使用酶校准品K值测定酶的活性。 　　本研究比较理论K值和酶校准品K值测定酶活性的结果。实验结果显示除AST理论K值结果偏差小于校准K值结果偏差外，其它5种酶的理论K值结果偏差都明显大于校准K值结果偏差。使用理论K值测定质控血清6种酶活性，AST小于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，可接受，ALT、gamma;-GGT、ALP、CK和LDH大于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，不可接受，而使用校准品K值测定质控血清6种酶活性，gamma;-GGT和LDH结果相对偏差大于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，不可接受，ALT、AST、ALP和CK相对偏差均小于1/2CLIArsquo;88(%)允许误差，可接受。采用理论K值测定酶活性要求样品和试剂的加量准确、比色杯光径准确、温度控制恒定以及测定波长准确等，但事实上由于各类型生化分析仪的样本和试剂的加量存在一定的差异、分光装置的原理和测定波长的带宽也不是完全一致，由于各类型生化分析仪恒温方式不同，精确度也不同，并且反应试剂是从冷藏仓中的试剂盒中取出后加入到比色杯中，比色杯的温度会降低，使比色杯的温度在某一段时间可能达不到37℃，且反应过程中仍有可能上下波动，这对于酶活性测定来说影响是很大的。如采用37℃时的理论K