甘草甜素联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘草甜素联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效观察 李明彦 （吉林省磐石市医院 吉林磐石 132300） 【摘要】目的 研究观察甘草甜素联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法　选择轻中度支气管哮喘患儿78例，随机分为对照组（地塞米松加沙丁胺醇）和治疗组（甘草甜素联合孟鲁司特），治疗两周后，观察治疗前后喘息等症状缓解情况。结果　甘草甜素联合孟鲁孟鲁特治疗组疗效优于对照组，差异有显著性（p﹤0.05）。结论　甘草甜素联合孟鲁司特治疗轻中度支气管哮喘疗效优于地塞米松联合沙丁胺醇。 【关键词】 支气管哮喘 甘草甜素 孟鲁司特 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0127-01 支气管哮喘，尤其是儿童支气管哮喘是近年来引人注目的全球性公共健康问题，严重影响着儿童健康和生长发育，尽管《全球哮喘防治创议》(GINA)对哮喘的诊治、管理依循证医学作了具体细化，起到了积极指导作用，但临床还有相当儿童支气管哮喘患儿没有得到合理、有效治疗。甘草甜素（商品名美能）又“复方甘草酸苷”，是从甘草中提取甘草酸再经半合成而得的甘草酸单铵盐，目前主要以保肝药物应用于临床。因其有抗炎、抗变态反应及免疫调节作用[1]，而应用于支气管哮喘的治疗。孟鲁司特（商品名：顺尔宁）是特异性白三稀受体拮抗剂，可抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放的白三烯的致喘、致炎作用，而呈抗炎和解除支气管痉挛作用[2]。本文主要研究观察甘草甜素联合孟鲁司特对儿童支气管哮喘的疗效。 1.资料与方法 1.1 一般资料 自2008年8月—2011年8月，据病史及体检筛查出儿童支气管哮喘轻中度发作患儿78例，按全国儿童支气管哮喘防治协作方案的诊断标准[3]，所有患儿双肺均可闻及哮鸣音伴呼气延长，近一个月来未用抗组织胺药及激素类药，并排除心、肺疾患及免疫结缔组织疾病。男性41例，女性37例。随机分为两组，对照组40例，男性22例，女性18例，治疗组，男性19例，女性19例，患儿年龄，6个月至6.5岁，平均3.5岁，两组患儿性别、年龄、病程及就诊时间比较，差异无统计学意义（p﹤0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组在常规应用输液及护理的基础上，予地塞米松0.5-1.0㎎／㎞／d静脉点滴，沙丁胺醇片0.05-1.0㎎／㎏／d口服。治疗组在以上常规输液治疗及护理的基础上，应用甘草甜素3ml／㎏，一日一次，孟鲁司特：＜5岁 4㎎每晚睡前一次口服，＞5岁 5㎎每晚睡前一次口服。以上治疗均连用两周后，观察喘息及肺部哮鸣音减少至消失时间，有无不良反应。 1.3 疗效判定标准 用药3天内气促、唇干、喘憋等症状消失，肺部系哮鸣音消失无反复为显效；6天内上述症状消失为有效；6天以上仍有以上症状、肺部仍可闻及哮鸣音为无效。 1.4 统计学处理。 所有数据应用spss13.0分析软件进行统计分析，计数资料用xsup2;检验和t检验，计量资料以x-plusmn;s表示。 2. 结果 2.1 两组疗效比较。 治疗组在缓解呼吸急促、鼻翼扇动、肺部哮鸣音等临床症状结减少或消失的时间明显少于对照组。 结果见表-1.观察组有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（xsup2;=7.22 p﹤0.05）。 表-1.两组疗效比较(例) 组别 例数（例） 显效（%） 有效（%） 无效（%） 总有效（%） 观察组 40 34（85.0） 4（10.0） 2（5.0） 95.0 对照组 38 22（57.9） 9（23.7） 7（18.4） 81.5 2.2 两组症状和体征消失时间。 两组症状和体征消失时间比较(x-plusmn;sd) 组别 例数 喘憋 气促 肺部哮鸣音 观察组 40 5.0plusmn;1.3 4.3plusmn;1.8 4.0plusmn;2.9 对照组 38 6.8plusmn;1.8 5.0plusmn;2.1 6.3plusmn;2.3 t 2.4 2.2 2.3 p ﹤0.01 ﹤0.05 ﹤0.01 2.3 不良反应 一例出现荨麻疹，一例发生呕吐，均轻微，未停药，对症治疗后消失。 3.