甘草酸二铵在肝病治疗的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 甘草酸二铵在肝病治疗的临床应用 牟艳青 戴莉 马爱芳（陕西省铜川市矿务局中心医院药剂科 陕西铜川 727000） 【摘要】目的 探讨甘草酸二铵在肝病治疗中的临床应用及作用机理。 方法 通过查找相关的文献对甘草酸二铵在肝病治疗中的应用论述。 结果与讨论 总结了甘草酸二铵在治疗肝病毒用途及其主要机理，为临床应用提供理论依据，供临床参考。 【关键词】甘草酸二铵 肝病治疗 临床应用 甘草酸二铵是中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。近年来，随着临床研究不断深入，本文对其在肝病临床治疗中的应用综述如下。 1 治疗慢性肝炎 黄灿[1]等报道，慢性肝炎100例，在基础用药上，给予大黄片口服，1.25g/次，tid,甘草酸二铵注射液150mg，加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日一次；一个月为一个疗程，治疗1～2个疗程，总有效率95.65%。甘草酸二铵具有糖皮质样作用，有较强的抗炎、抗生物氧化、抗纤维化和保护肝细胞膜作用。两种药物联合治疗具有协同作用，能更好更快地改善肝脏炎症，促进肝细胞功能修复。 2 治疗慢性乙型肝炎 万军[2]报道：慢性乙肝患者45例，采用甘草酸二铵注射液150m l，加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，8d，共治疗4周；同时给予肝炎灵注射液70mg肌注，每日一次，共12周，结果表明，甘草酸二铵注射液和肝炎灵注射液两者联用的HBeAg、HBVDNA阴转率分别为24.14%和42.12%，甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；肝炎注射液具有消炎解毒功能，既能使损伤的肝组织的变性和坏死程度减轻促进肝细胞再生育修复，降低转氨酶并有一定的抑制HBVDNA的复制和增强免疫功能等作用，说明两药联合应用有协同其抑制HBVDNA复制；促进HBAg转阴的作用，值得临床推广应用。 3 治疗病毒性肝炎 陈一军等报道：病毒性肝炎66例，在此基础治疗上加用甘草酸二铵150～200mg加入5%或10%葡萄糖200ml中静脉滴注，每天一次，疗程2～4周，结果总有效率89.3%。甘草酸二铵具有刺激单核——吞噬细胞系统功能、诱生r干扰素；还能降低实验动物因四氯化碳，D—氨基半乳糖等毒物引起的血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的升高，明显减轻D—氨基乳糖造成的肝脏组织学损害，改善免疫因子所致的肝脏损伤，并能增强肝脏的解毒功能。 4 治疗酒精型肝炎 黄萍等报道：酒精型肝病患者30例，甘草酸二铵注射液30ml中加入5%的葡萄糖250ml，静脉滴注，qd，丹参30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，qd，总有效率90%。酒精型肝炎病患者由于长期大量饮酒引起的中毒性肝损伤，临床包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化。有报道对于受到严重损害的肝脏，甘利欣可以抑制强烈的炎性反应，保护残存肝细胞再生，随治疗时间延长及休息时间增加，肝脏负担减轻，验证修复。 5 治疗脂肪肝 苏菡报道：脂肪肝患者35例，采用甘草酸二铵注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，qd，并联合口服多烯磷脂酰胆碱456mg，tid。总有效率85.7%；甘草酸二铵注射液适用于伴有ALT升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎的治疗。本品具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。两种药品对肝功能、血脂均有促进其恢复作用，多烯磷脂酰胆碱作为细胞膜保护剂，长期应用对调节脂质代谢酶以及抗干细胞纤维化有比较确切的疗效，但短期（2周内）应用降肝酶作用不明显，而甘草酸二铵注射液对于短期降酶抗炎效果较显著。两药的作用机制不同，功能互补，联合应用可增强疗效，通过多种途径阻断病理因素对肝脏的损伤，从而达到治疗的目的。 6 治疗急性药物性肝损伤 甘草酸二铵注射液具有抗炎、稳定溶酶体、保护肝细胞膜，改善肝功能的作用。通过实验证明其可减轻因四氯化碳硫代乙酰胺和D—氨基半乳糖引起的动物血清ALT升高，还能明显减轻D2氨基半乳糖对肝脏的形态损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的损伤。 7 治疗重型肝炎 党双锁等报道：重型肝炎患者65例，在基础用药上联合应用前列腺素E1脂微球20ug加入生理盐水10ml缓慢静脉注射，每日一次，甘草酸二铵200mg加入5%的葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，连用4周，死亡率21.54%。前列腺素PGE1是一种具有高度生物活性的生物物质，具有增加肝脏血流，改善肝脏微循环、改善肝细胞代谢的作用；调节免疫反应，抑制肝细胞坏死继而