甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的疗效观察 李颖杰 张振安 　　（唐山市人民医院 唐山市肿瘤医院 河北 唐山 063000） 　　【摘 要】目的：研究分析甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的临床疗效。方法：选取我院收治的因使用甲巯咪唑致肝功能异常的患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例，对照组患者给予常规护肝药物治疗，观察组患者则给予甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，分别对两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率等进行比较，同时对两组患者治疗前后的肝功能生化指标（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酯酶以及总胆红素水平等）进行测定，分析其肝功能损害的改善情况。结果：比较两组患者治疗前后的四项主要肝功能生化指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酯酶以及总胆红素水平可见，治疗前两组患者各项指标的比较均无统计学差异（P＞0.05），治疗后除较治疗前显著降低（除谷草转氨酶外，治疗前后无显著差异），与治疗前的比较有统计学差异（P＜0.05），但观察组患者治疗后的改善程度更为显著，与对照组患者治疗后的比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组与对照组患者治疗后的有效率分别为90.5%和71.4%，观察组显著优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组和对照组患者均未见严重不良反应发生。结论：甲巯咪唑在治疗甲状腺疾病的时候会发生轻度免疫抑制，在多种因素的共同作用下造成肝损伤，而采用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常情况相对于传统的护肝药物，具有更为优秀的抗炎和护肝功能，且药物活性成分在机体内的吸收效果好，安全性好，对于避免药物性肝功能异常发展为肝功能损伤具有重要意义，值得临床推广应用。 　　【关键词】甘草酸二铵肠溶胶囊；甲巯咪唑；肝功能异常；临床疗效 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0485-02 　　肝功能异常指的是在多种因素的影响下引起的肝脏形态与结构被破坏，肝脏代谢异常的情况[1]。随着病情的进展，肝功能损害的加剧和损害范围的扩大，可能会造成肝脏代谢功能或解毒功能的显著下降，并形成胆汁，出现排泄障碍，甚至合并肝脏出血的情况。本文就我院收治的甲巯咪唑致肝功能异常患者作为研究对象，探讨甘草酸二铵肠溶胶囊治疗的临床效果及安全性。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院收治的甲巯咪唑所致肝功能异常患者42例作为研究对象，所有患者均因甲状腺功能亢进疾病而使用甲巯咪唑进行治疗，且患者符合《实用内科学》中关于甲亢的临床诊断标准，在接受甲巯咪唑治疗前患者均给予肝功能检测和学常为检查无异常。治疗前期（治疗前的两个月），每两周进行肝功能和血常规复查，后期可每隔两月检测一次。以治疗期间患者的谷丙转氨酶ALT＞40U/L为肝功能异常[2]，且排除患者因酒精性肝炎、病毒性肝炎以及其他肝脏、胰腺和胆道疾病等导致的肝功能受损的情况。 　　其随机分为两组，每组21例。 　　对照组患者中，男9例，女12例，患者的年龄在16岁到80岁之间，平均年龄为（45.4plusmn;3.4）岁。患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）平均水平为（20.5plusmn;3.3）pmol/L，血清游离甲状腺素（FT4）平均水平为（68.4plusmn;6.2）pmol/，促甲状腺激素（TSH）平均水平为（0.18plusmn;0.10）mu;IU/ml。甲巯咪唑的日均给药量为（25.4plusmn;5.5）mg。 　　观察组患者中，男8例，女13例，患者的年龄在14岁到81岁之间，平均年龄为（44.3plusmn;3.5）岁。患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）平均水平为（21.6plusmn;3.4）pmol/L，血清游离甲状腺素（FT4）平均水平为（68.1plusmn;6.6）pmol/，促甲状腺激素（TSH）平均水平为（0.20plusmn;0.14）mu;IU/ml。甲巯咪唑的日均给药量为（25.1plusmn;5.7）mg。 　　两组患者在性别、年龄、甲状腺功能相关指标以及甲巯咪唑的日均给药量等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予常规护肝药物治疗，选择哈药六厂生产的护肝片（批号为国药准字规格为0.36g/片），每次三片，每日三次，口服，以15d为一个治疗。 　　观察组患者则给予甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，选择江苏正大天晴生产的天晴甘平（批号为国药准字规格为50mg/片），每次三粒，每日三次，口服，以15d为一个治疗。 　　1.3观察指标和疗效评价标准 　　分别对两组患者治疗前后的肝功能生化指标（包括