甘草的临床应用与研究.docVIP

精品论文 参考文献 甘草的临床应用与研究 王翼1 王瑶池1 王凯2 汪吉香2（ 1 安徽省华佗医药研究院 安徽合肥 2 3 0 0 5 1 ； 2 合肥永兴中西医结合门诊部 安徽合肥 230051） 甘草为豆科多年生草本植物甘Giycyrrhiza urale—nsis Fisch。的根和根茎。甘草味甘性平，有补中益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和药性之功，临床常用治脾胃气虚诸症、气血虚少的心悸、自汗、脉结代、风热咳嗽、胃脘疼痛、疮疡肿毒、咽喉肿痛。 [ 药性特点] 甘草甘，平。归心、肺、脾、胃经。功能益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。本品甘平，药性和缓，能升能降，能浮能沉，故与寒热温凉补泻各类药物同用，有缓和药性，调和百药之功，故称“国老”。其炙用温而补中，益气健脾；人心经，补益心气以鼓动血脉；入肺经，还能甘润补肺，润肺止咳。其生用凉而清热解毒，消肿利咽。 [ 临床应用]1 脾胃气虚，食少乏力，常与人参、茯苓、白术等同用，如四君子汤。2 心气不足的心动悸，脉结代，配人参、阿胶、桂枝等，如炙甘草汤。3 阴血不足，筋挛作痛，常与芍药同用，即芍药甘草汤；脾胃虚寒，中腹作痛，配饴糖、桂枝、白芍等，如小建中汤。4 风寒咳嗽，配麻黄、桂枝、杏仁，即麻黄汤；肺热咳喘，配石膏、麻黄、杏仁等；寒痰停饮喘嗽，配干姜、细辛等，如小青龙汤；湿痰咳嗽，配半夏、茯苓等，如二陈汤。5 热毒疮疡，生品与金银花、天花粉、白芷等同用，如仙方活命饮；咽喉肿痛，与桔梗同用，即桔梗汤；药物及食物中毒，常与绿豆或大豆同用，如甘豆汤。 [ 用法用量] 煎服，3——10 克。清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。 [ 现代研究] 本品含甘草甜素，是甘草次酸的二葡萄糖醛酸甙，为甘草的甜味成分；此外尚含多种黄酮类。有类似肾上腺皮质激素样作用，对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用，对组织胺引起的胃酸分泌过多有抑制作；并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显镇咳祛痰、抗炎、抗过敏作用。近年发现，甘草还可以新用于如下病症。 一、疟疾 [ 用药方法] 甘草、甘遂各等份。各研细末，混合，贮瓶中备用。用时取药末0.5—1.0 克，用棉花包裹成球状，放置脐窝中，外用4times;4 厘米胶布密粘固定，以防泄气，每次贴药保留1—2 天。在发疟前3 小时贴药，当天即可抑制症状；个别当天未能抑制者，症状则显著减轻。 [ 临床疗效] 此法治疗疟疾500 余例，均获满意效果。此法对间日疟效好，恶性疟次之。 二、过敏性紫癜 [ 用药方法] 甘草100 克，云南白药2 克。将甘草加水400 毫升煎煮，煎开后去渣，再浓缩成150 毫升。以甘草液10 毫升冲云南白药0.2 克内服，每天服3 次。1 岁以内小孩每次用甘草液3 毫升，3 岁以内用5 毫升，连服5 天为1 疗程。 [ 临床疗效] 此法治疗过敏性紫癜33 例，痊愈31 例，好转2 例。 [ 病案举例] 某患者，女12 岁。双膝以下有紫斑1 年余，约葡萄大小、颜色紫暗、反复发作，伴腹部微痛，纳谷不香，乏力，面色萎黄。眼皮质类激素药物无效，舌红、苔薄黄，脉细数。血红蛋白103g/L，红细胞3.3times;1012/L，白细胞11.8times;109/ L，血小板143times;109/ L，出血时间2 分钟，凝血时间1 分钟。予上法治疗，第4 天紫斑消退，诸症除。随访2 年未复发。 注意：服药期间限制食盐，有严重心肾疾患或高血压者忌用。 三、血小板减少性紫癜 [ 用药方法] 甘草12—20 克，水煎，早晚分服。停药复发者，可继续服药。疗程在10—20 天。 [ 临床疗效] 此法治疗血小板减少性紫癜22 例，其中显效8 例，良效8 例，进步2 例，无效4 例。 [ 病案举例] 某患者，男15 岁。10 天前齿龈出血，第3 天开始四肢皮肤出现瘀点，伴少量鼻衄，头晕乏力，时有心悸，唇舌淡红，脉细缓。检查血红蛋白115g/L, 白细胞7.8times;109/L，血小板24times;109/L，出血时间7.6 分钟，凝血时间2 分钟，血块退缩不良，束臂试验（+）；骨髓穿刺符合血小板减少性紫癜诊断。予甘草6 克，早晚各服1 次，连服34 天，血小板计升至114times;109/ L，瘀斑