生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 摘要：目的：探讨生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例，并将其随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者进行常规检验，观察组患者进行生化检验。结果：由结果可知，观察组患者的临床检验有效率明显高于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义。结论：生化检验可为肾上腺皮质疾病患者提供有效的治疗参考信息，具有较高的临床价值。 关键词：生化检验；肾上腺皮质疾病；诊断；临床价值 肾上腺皮质疾病是临床上的常见病、多发病。该病主要病变部位为球状带、网状带与束状带等，通过有效的检验可为患者的临床治疗提供价值性的参考信息。以往，临床上主要以常规检验法为主，但该种检验方法因缺乏特异性因此诊断有效率并不高。近年来，随着医学技术的不断发展，生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中获得了广泛的应用。在此次调查中，我院将对生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的临床价值进行分析。具体情况如下： 1、资料和方法 1.1临床资料 选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的肾上腺皮质疾病患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组20例，男5例、女15例，患者年龄为24~42岁，平均年龄为（30.4plusmn;3.4）岁；对照组20例，男6例、女14例，患者年龄为25~44岁，平均年龄为（32.2plusmn;2.5）岁。其中肾上腺皮质功能减退症患者15例、皮质醇增多症患者15例、醛固酮症患者10例。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法 此次检验其以为日立公司生产的7060全自动分析仪进行检验，采用改良终点分析法进行分析。 对照组患者进行常规检验，具体检测项目包括血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿酸、甘油三酯、钙磷、总胆红素、总胆固醇、钾钠氯、高密度脂蛋白胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白等。 观察组患者进行生化检验。具体检测项目包括24h尿酮固醇、24h尿17-羟皮质类固醇以及血浆醛固醇。检验分析如下：（1）24h尿酮固酮的检验。当患者出现肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症时，可引发肾病综合征、充血性心力衰竭、腹水肝硬化及肾血管高血压等症状，此时患者均会出现尿酮固酮分泌和排泄增多情况，通过对患者进行24h尿酮固醇检测可利于对肾上腺皮质疾病的确诊。对于肾上腺皮质激素功能衰退症患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量减少。对于Cushing综合征患者，其主要检测特征为24h尿酮固酮含量正常。（2）血浆醛固酮检验。醛固酮主要由肾上腺皮质分泌，其参与尿液电解质的调节，通过检验血浆醛固酮，亦可对肾上腺皮质疾病进行确诊。血浆醛固酮的分泌受到输入液体和体位的影响。对于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症患者，其血浆醛固酮检验值会显著高于正常水平。在先天性或继发性肾上腺皮质功能减退症中，血浆醛固酮的检验值可下降，在先天性醛固酮减少症患者中，血浆醛固酮的值也会下降。因此，可通过血浆醛固酮检验值可对患者进行病情诊断。（3）24h尿17-羟皮质类固醇检验。肾上腺皮质间叶肿瘤患者的尿17-羟皮质类固醇的排出量会高于正常值，而在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症患者的尿液检测中，其尿17-羟皮质类固醇的排出量会减少。 1.3观察指标 对两组患者的诊断有效率进行比较。 1.4统计学处理 以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验，P＜0.05时差异显著，结果具有统计意义。 2、结果 我院对两组患者的临床检验有效率进行对比。由结果可知，观察组患者的临床检验有效率明显高于对照组患者。两组数据差异显著，结果具有统计意义。具体情况见表1： 3、讨论 肾上腺皮质疾病是临床上较为常见的一类病症，准确的临床诊断可以为患者疾病治疗提供有效的参考意见。以往，临床上主要以常规检查法为主，但该种检测方法缺乏一定的特异性，因此诊断有效率不高。近年来，生化检验法在临床上获得了较为广泛的应用。该种诊断方法可有效提高患者的诊断有效率[2]。但临床上对于生化检验的操作要求也较高，若样本采集不合格、仪器使用不正确或试剂使用不恰当时均可影响诊断结果。只有做好分析前、分析中及分析后三个环节的质量控制，才可保障生化检验结果的准确率[3]。这就要求操作人员具有专业的水平及