生命力护理对患者术后疼痛程度的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 生命力护理对患者术后疼痛程度的影响分析 李丽娟 　　（内蒙古医科大学附属医院肿瘤外科内蒙古010000） 　　【摘要】目的：观察生命力护理对缓解外科患者术后疼痛的应用效果。方法：对60例住院患者按照入院时间奇偶顺序分为观察组和对照组，对照组围手术期采取常规护理对策，观察组在常规护理的基础上执行生命力护理干预对策，采用数字疼痛评分法（NRS）对两组患者在手术后的疼痛程度进行比较。结果：两组患者在术前疼痛程度差异没有统计学意义（P=060），围手术期内均未出现严重的并发症和不良反应，术后疼痛评分显示，观察组明显轻于对照组，差异具有统计学意义(P＜001)。结论:在常规护理的基础上采取生命力护理方法对外科手术患者进行护理，能明显减轻患者疼痛感，使患者治疗依从性和舒适感提高，效果优于单纯的常规护理。 　　【关键词】生命力护理；术后；疼痛程度；影响 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0376-02 　　疼痛是一种复杂的生理心理活动，也是手术患者的常见问题，系机体对手术创伤性伤害刺激的本能反应。外科术后疼痛多为急性痛，包括创口痛、牵拉痛，往往较剧烈，而且还影响全身各系统功能［1］，影响到术后的恢复，甚至引发一些严重的并发症，如血压升高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等，特别对于伴有心、脑、肺等重要脏器病变和老、弱、婴幼儿及代谢紊乱者，将直接影响预后。减少手术患者因疼痛对机体造成的有害影响，促使伤口愈合和功能的恢复，是护理工作的中心问题。生命力护理的内涵是指通过生命力救治将人体自身强大的生命力及其潜能引入健康领域，达到养生、解除疾苦、康复机能的目的［2］。我院近期对术后患者积极开展生命力护理，加强术后疼痛分析，变患者被动接受护理为主动参与健康管理，以更好地减轻患者的痛苦，取得了满意的效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料:　　本组60例为2012年2月～2013年3月我院收治的有完整详细护理记录的患者，其中男38例，女22例；年龄最大79岁，最小16岁，平均(4883plusmn;1024)岁。其中行???大部切除及全胃切除术16例、胃癌根治术12例，肠破裂修补术9例，胃十二指肠手术8例，肠梗阻手术者6例，结肠癌手术5例，直肠癌手术者4例，术前心肺功能均无明显异常，无认知障碍，排除精神疾病史及其它禁忌者，其中采用连续硬膜外麻醉49例，局部麻醉11例。 　　12方法 　　121分组方法:以上60例根据患者入院时间奇偶顺序分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予常规护理，常规护理方法包括：①术前观察生命体征及全身情况，每15min观测体温、脉搏、呼吸、血压1次；做好术前准备，备皮备血，向患者交代术前禁食禁饮要求，指导麻醉和手术的特殊体位配合，环境和睡眠：为患者创造良好的休息环境，保证睡眠。②术后麻醉清醒后,根据患者情况取舒适体位，密切观察术区敷料渗血的情况及末梢血运状况，严格无菌操作，尽量减轻换药疼痛；对于疼痛剧烈的患者，遵医嘱采取相应的药物止痛或服用安慰剂；注意观察药物的副作用，如便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留等。观察组在做好以上常规护理的基础上，重点给予生命力护理干预，调节患者生命机能，为患者提供全面\系统的护理服务。两组患者在性别、年龄、文化背景、病情、手术时间、出血量等方面无统计学意义（P＞005），具有可比性。 　　122生命力护理干预方法:①加强评估技能：术后疼痛与手术种类、手术创伤的程度和部位有关，护士要了解疼痛引起的原因，对术后病人疼痛程度采取正确评估，主诉将成为疼痛治疗的依据，护士要学会倾听患者诉说疼痛，并给予及时、准确的观察记录，及时向主管医师反馈。如发现患者因体位不良或因引流管不通畅而疼痛，或因敷料包扎过紧而疼痛时，及时给予相应处理，解除其疼痛。②放松疗法：向患者指导表达疼痛反应的方法，指导患者加强心理和肌肉的放松训练，分散注意力，向患者介绍自我解痛方法，尽量少用麻醉药，如上下两排牙齿密合，微微咬紧牙关。双手放置在脸上，从口角开始向后直至耳部，轻轻按压颌部，每一个地方都不能遗漏，使颌部肌肉放松，15~20min/次,可以是在早晨也可以是晚间或临睡前；适当保暖，可增加血液循环，帮助缓解疼痛，指导患者避免采取导致缺血程度加重的体位，如下蹲、盘腿、抬高肢体等。睡眠时放一些轻音乐或指导患者闭上眼睛数数字，心里默默暗示自己：眼睛疲倦了，头脑变模糊了，要睡觉了。③呼吸和冥想：指导并教会患者使用腹式呼吸，每天坚持腹式呼吸大于2次，20min/次［3］。在腹式呼吸的时候，指导患者两眼微闭，配合冥想，想象创口吻合良好，血运丰富，正在慢慢愈合，以激发人体自身潜伏的修复功能，从而激发人体生命力，提高疼痛阈值。④心智练习：多与患者交谈