生物活性愈脐带在新生儿脐带护理中的应用效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 生物活性愈脐带在新生儿脐带护理中的应用效果观察 （宽城满族自治县中医院妇产科 河北宽城067600） [摘要] 目的 探讨生物活性愈脐带在新生儿脐带护理中的应用效果。方法 选取在我院出生的正常新生儿80例为研究对象并随机分为观察组和对照组，观察组新生儿采用生物活性愈脐带护理，对照组采用常规无菌纱布护理，观察两组新生儿的脐部并发症情况和黄疸发生率以及脐带愈合和脱落时间等指标并进行统计学比较。结果 观察组新生儿脐部并发症和黄疸发生率均低于对照组，创面愈合时间和脐带脱落时间短于对照组，差异均有统计学意义(Plt;0.05)。结论 应用生物活性愈脐带护理新生儿脐带能够减少新生儿脐部并发症的发生，减少黄疸发病率，促进创面愈合和脐带脱落。 【关键词】生物活性愈脐带；新生儿；脐带；并发症；护理 新生儿脐部是身体的开放性创口，是容易感染的部位[1]，新生儿出生后要对脐带进行严格的处理，以预防脐部出现红肿、渗血、粘连以及脓性分泌物等感染症状。生物活性愈脐带具有广谱抗菌性和止痛止血作用，还能提高机体免疫力[2,3]，其在某些新生儿脐带护理中的应用发挥了很好的效果。为此我们将生物活性愈脐带应用在新生儿脐带护理中，并与同期采用传统护理方法的作对照进行对比研究，以观察分析其效果，结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年10月至2014年3月出生的80例足月新生儿为研究对象，男45例，女35例，体重2500g～4000g，出生后5min阿氏评分(Apgar)大于8分，脐根处无水肿、血肿等异常表现，均采用母乳喂养，新生儿家属知情同意参加本项研究，符合医学伦理要求。按简单随机分组法分为观察组和对照组各40例，两组新生儿的体重、脐部情况、出生后5min阿氏评分等一般资料比较无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 方法 1.2.1 对照组在新生儿出生后1～2min, 擦干皮肤并用5%聚维酮碘液消毒脐根部及周围，将符合无菌要求的4mm宽度的气门芯距离脐根部0.5～1cm处结扎，在距结扎部位1cm处剪断脐带，消毒后用无菌纱布包裹残端。每日沐浴后按照常规方法消毒脐部。向新生儿家属做好脐带护理的健康宣教工作，定时随访。 1.2.2 观察组新生儿断脐后，将生物活性愈脐带（赣食药监械（准）字2012第2640045号（更）江西圣济药业有限公司）内垫对准脐眼包扎固定。每24h或尿湿后更换，其余同对照组。 1.3 观察指标 观察新生儿脐部有无渗血、潮红、粘连、异味、粘液或脓性分泌物；监测并记录新生儿出生后5日内的胆红素指数值；记录脐带脱落和创面愈合时间。 1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件包对观察监测到的数据进行统计分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经过护理和观察，观察组新生儿脐部并发症发生例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1；观察组新生儿黄疸发生率和严重程度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表2；观察组新生儿脐带脱落和创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。 3 讨论 脐带呈乳白色，脐动脉和脐静脉具有丰富血运，脐带残端属于开放性伤口，容易滋生细菌，加上尿裤和衣服的压迫摩擦，易形成感染灶，出现渗血、潮红、分泌物、异味、脐周红肿等。如果渗血和分泌物积聚过久，导致脐带不易脱落，此部位就成了细菌繁殖的培养基，引发大量细菌繁殖，严重者可导致败血症、继发性腹膜炎[4]。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿败血症[5]。新生儿出现哭闹、发热、腹痛、腹泻等症状，家属焦急万分。另外新生儿出生时肠道内尚未建立正常的菌群[6]，结合型胆红素不能转化为尿胆原从粪便排出，婴儿肠道内胆红素堆积，引起新生儿黄疸病，使婴儿出现神经发育异常[7，8],出现智力低下和其他异常表现，增加家属的心理负担和经济费用，也会引起医疗纠纷。因此必须加强新生儿脐带的护理，临床中要多观察分析体会，逐渐形成更加完善的护理方法。 生物活性愈脐带是十多种中药提取物配制而成的，其主要有效成分是甲壳素，甲壳素具有生物相溶性和可降解性，贴在脐眼部，药效能够直达病变，抑制和杀灭细菌，促进上皮细胞生长和爬行，加快创口愈合，减轻疼痛和止血。贴覆在脐眼处还可以避免其他物对脐带残端的刺激和摩擦，减少渗血、潮红等现象的发生。同时本药物还能刺激新生儿神阙穴调节脏腑功能，促进胎便排出，还能够通过吸附作用吸附胆红素以降低体内胆红素水平，从而减少黄疸发生，避免对新