用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的疗效对比研究 鹰潭市解放军第184医院药械科住院部药房 335000 【摘 要】目的 观察氯吡格雷与阿司匹林对老年冠心病病人实施治疗的临床治疗效果。方法 选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的老年冠心病病人124例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者62例。对照组患者全部使用阿司匹林实施治疗，观察组病人则使用氯吡格雷实施治疗，对比分析观察组与对照组的临床治疗效果。结果 通过治疗之后，观察组的治疗总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 使用氯吡格雷对老年冠心病病人实施治疗的临床治疗效果显著，可以在临床中推广使用。 【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；疗效分析 冠心病又被称为冠状动脉性心脏病，冠心病发生的主要原因是供血不足所引起的心肌功能障碍，在临床上的主要表现为：心律失常以及心绞痛。冠心病严重者会发生心肌梗死，继而威胁到患者的生命健康安全[1]。此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的老年冠心病病人124例作为对象，分析氯吡格雷与阿司匹林对老年冠心病病人实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2012年4月至2015年4月在院接受治疗的老年冠心病病人124例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者62例。所选取的患者全部符合老年冠心病的相关诊断标准。观察组62例患者中，男性患者38例，女性病人24例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者83岁，年龄最小的患者61岁，平均年龄69.3plusmn;2.5岁。对照组62例患者中，男性患者39例，女性病人23例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者84岁，年龄最小的患者63岁，平均年龄70.3plusmn;2.8岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05。 1.2方法 患者在入院接受治疗之后，首先对其实施最基本的检查，对病人的病情有一个基本的掌握，同时对所选取的患者实施调脂、抗凝以及扩冠等基本治疗，另外让观察组病人口服氯吡格雷药物，每天1次，每次75毫克，而对照组患者则在睡觉之前口服阿司匹林药物。每天1次，每次100毫克，所有患者的治疗时间均为28天。治疗结束之后对比分析观察组与对照组患者的临床效果。 1.3疗效判断 治疗显效：心肌损伤标志完全消失，且没有心肌坏死情况。冠状动脉造影和血管内超声检查为正常；治疗有效：心肌损伤标志基本消失，且心肌坏死情况基本消失或者改善率达到60％以上，冠状动脉造影和血管内超声检查基本恢复正常；治疗无效：心肌损伤以及心肌坏死等情况更为严重，冠状动脉造影和血管内超声检查和治疗之前基本相同。 1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ plusmn;s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用chi;2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。 2.结果 2.1观察组与对照组治疗效果对比分析 观察组的治疗总有效率达到了93.55％，优于对照组的74.19％，差异有统计学意义，P＜0.05。如下表1所示。 2.2观察组与对照组患者不良反应出现率对比分析 通过治疗之后，观察组62例患者中不良反应出现人数为0例，不良反应出现率为0％，对照组治疗之后不良反应有8例，不良反应出现率达到了12.90％，差异有统计学意义，观察组不良反应优于对照组，P＜0.05。 3.讨论 随着生活水平的提高以及人口老龄化程度的加剧，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。如何有效治疗以及预防冠心病已经成为研究重点，近年来相关研究资料显示患者用药依从性与治疗效果等有密切关系。多数患者在初期用药阶段依从性较差，继而加剧疾病的进展，加大了治疗难度。在我国临床中，冠心病的发病人群主要集中在老年群体中，冠心病的出现也是因为冠状动脉出现病变导致心肌供血出现障碍而直接或者间接的诱发心血管疾病。冠心病的临床症状主要为：心律失常、心力衰竭以及心绞痛，如果病情较为严重则可能会诱发死亡[3]。 氯吡格雷是新一代抗血小板药物，是血小板聚集的有效抑制剂。氯吡格雷在肝内经细胞色素生物转化成活性的代谢产物，不可逆转选择血小板膜表面的受体结合之后，隐藏与受体相耦合的蛋白受体与纤维蛋白原接合点间接地抑制了纤维蛋白原与糖蛋白受体之间的结合[4]。简而言之，硫酸氢氯吡格雷药物可以改变血小板受体情况，延长血小板寿命。阿托伐他汀钙通过抑制总胆固醇在肝脏中的生物成分，继而降低脂蛋白水平