甲状腺功能亢进症患者的临床护理 张孝敏.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进症患者的临床护理 张孝敏 张孝敏 　　（黑龙江省大庆市第四医院 163000） 　　【摘要】目的：浅谈甲状腺功能亢进症患者的临床护理体会。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的36例甲状腺功能亢进症患者的资料进行总结分析。结果：进过我院的精心治疗后有35例患者已经完全康复，1例患者进行转院治疗。结论：正确的护理措施可以帮助患者早日康复，恢复正常的生活。 　　【关键词】甲状腺功能亢进症 患者 临床护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0345-01 　　本病病例发生的家庭聚集现象非常明显，与其同卵双胞间的关系显著一致。本病发生与人白细胞抗原(HLA抗原)显著相关，在不同人种的患者中，检测出HLA抗原的频率不同。遗传易患性方面，除HLA基因外，还有非HLA基因。环境因素(应激、感染、创伤、性腺激素)作为一种诱因作用于患者的免疫系统，使血中的肾上腺皮质激素急剧升高，改变TS或TH淋巴细胞的功能，增强免疫反应，加重甲亢的临床表现。其中精神刺激作用尤甚，强烈的、突发的精神刺激常常诱发甲亢发病[1]。回顾性分析我院2012年6月～2013年6月收治的36例患者资料，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：本院收治甲状腺功能亢进症患者36例，其中男性患者20例，女性患者16例。临床表现：T3、T4分泌增多症候群：患者表现为代谢增高、神经精神兴奋性增加，多系统器官功能亢进和受损；甲状腺肿大；眼征：分浸润性突眼和非浸润性突眼。实验室检查：甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH下降；甲状腺摄131I率增高，高峰前移。 　　1.2方法与结果：治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗等。结果：36例患者经过治疗后，有35例患者已经完全康复满意出院，1例患者进行转院治疗。 　　2 护理措施 　　2.1饮食和休息 　　2.1.1饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。腹泻者，限制含纤维高的食物，并注意补充液体。忌饮酒、咖啡、浓茶，以减少食物对患者的不良刺激。 　　2.1.2休息 在病情允许的范围内适当活动，注意避免劳累，病情重者严格卧床休息。 　　2.2病情观察 　　2.2.1注意监测患者的生命体征、神志、体重、精神状态、饮食、睡眠、活动能力、大小便及出入量。 　　2.2.2甲状腺肿大的程度，有无压迫症状。 　　2.2.3突眼的程度和症状，是否存在视力下降等安全隐患。 　　2.3症扶护理 　　2.3.1高代谢症状的护理 甲亢患者由于T3、T4分泌增多，往往存在怕热、多汗、易饥多食、消瘦、乏力、脉速、紧张兴奋、多言易怒等症状。护理上要做到： 　　(1)提供安静、整洁、安全、通风良好的环境，维持适当的温度和湿度，避免强光照射，减少陪伴探视，使患者感觉凉爽舒适。 　　(2)进食清淡易消化饮食，保证水分摄入，忌饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 　　(3)在病情允许的情况下适当活动，但要避免劳累，病情重者卧床休息，必要时予以吸氧。 　　(4)皮肤潮湿多汗者，勤换内衣，勤洗澡，保持皮肤清洁、干爽。 　　(5)腹泻者减少饮食中纤维素的摄入，适当增加饮水，注意保护肛周皮肤，避免肛周皮损。 　　(6)医务人员和家属要耐心对待患者，注意自己的语言和行为，避免对患者形成不良刺激。 　　(7)保证患者有足够睡眠，必要时遵医嘱使用辅助睡眠的药物。过度兴奋者做好安全护理。 　　2.3.2甲状腺肿大的护理 甲亢患者甲状腺多呈不同程度的对称性蝶形、弥漫性肿大，肿大的甲状腺质软，扪及震颤或血管杂音是诊断甲亢的重要体征。甲状腺肿大程度与甲亢轻重无明显关系，但易给患者尤其是女性患者造成心理负担。护理上要注意： 　　(1)向患者讲解疾病相关知识，使其对疾病有正确的认识。 　　(2)指导患者穿宽松高领衫可以适当修饰颈部和避免甲状腺受压。 　　(3)体检时避免用力触诊甲状腺。 　　(4)告知患者如果出现吞咽困难、局部疼痛等压迫症状应及时告诉医护人员。 　　2.4心理护理 　　2.4.1评估患者心理状态并给予必要的关心，消除患者的自卑心理。 　　2.4.2动员患者的社会支持系统。 　　2.5健康教育 　　2.5.1甲亢一般知识宣教 教育患者有关甲亢的临床表现、诊断性试验、治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法。 　　2.5.2用药指导 强调抗甲状腺药物长期服用的重要性，服用抗甲状腺药物者应注意复查甲状腺功能、血常规和肝肾功能。 　　2.5.3自我监测 每日清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的重要标志。 　　2.5.4预