甲状腺癌患者焦虑的护理干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺癌患者焦虑的护理干预研究 威海市立医院西院区 264200 【摘 要】目的：分析护理干预对甲状腺癌患者焦虑的影响。方法：选择本院2015年5月～2016年5月接收的甲状腺癌患者94例，随机抽取其中47例作为干预组，给予护理干预，另47例作为对照组，给予常规护理，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁及睡眠情况。结果：护理前，干预组与对照组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：焦虑为甲状腺癌患者普遍存在的不良心理，给予患者护理干预后，可减轻焦虑程度，提升治疗效果。 【关键词】甲状腺癌；焦虑；护理干预 甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种，患者发病后，症状多表现为声嘶、吞咽困难、气急等，严重影响???者身体健康及生活质量。临床治疗甲状腺癌患者时，多采用以手术为主的综合治疗，受到疾病及治疗中不良反应的影响，绝大部分患者会产生焦虑情绪，不仅不利于治疗的顺利进行，而且会影响患者预后。护理作为改善患者心理状况的有效手段，在甲状腺癌治疗中受到广泛的重视，本院以甲状腺癌患者为研究对象，研究了护理干预在甲状腺癌患者焦虑情绪中的作用。 1资料与方法 1.1一般资料 选择本院2015年5月～2016年5月接收的甲状腺癌患者94例，男36例，女58例；年龄39～74岁，平均（51.3plusmn;2.3）岁；病理分型：乳头状癌72例，滤泡状癌6例，未分化癌15例，髓样癌1例；文化程度：大专及以上33例，高中及中专25例，初中及以下36例。纳入标准：（1）符合甲状腺癌诊断标准，经病理证实；（2）无意识障碍，理解能力、听力及语言能力正常；（3）排除伴有心脑血管疾病、重要脏器功能损害患者。随机抽取其中47例作为干预组，另47例作为对照组，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者实施传统护理方法，在此基础上，护理组患者实施系统化的护理干预，具体措施如下： 1.2.1信息支持 患者入院后，主动与患者沟通及交流，形成良好关系，于护理中向患者传达正确的信息，引导、鼓励患者将内心想法表达出来，依据患者主诉，评估患者心理状态，并有针对性的疏导，促使患者掌握更多的正确信息，缓解其不良心理。 1.2.2行为干预 指导患者进行肌肉放松训练，采取渐进性原则，反复、交替的进行收缩与放松全身肌肉，并嘱咐患者体会肌肉处于不同状态时的感觉，促使患者更加直观的认知紧张反应，从而自觉的放松[1]。训练过程中，护理人员嘱咐患者深呼吸，同时以适当的语言指导患者，让患者在训练中配以想象，有助于整合患者的生理、心理及情绪，改善患者不良心理状况，缓解焦虑。 1.2.3社会支持 给予患者家属健康教育，促使患者家属正确的认识甲状腺癌，避免家属盲目的陷入到悲观情绪中，引导患者家属首先树立起治疗的信心，患者接受治疗过程中，指导患者家属支持、鼓励患者，并悉心照护患者，让患者在精神及心理双方面感受温暖，避免患者注意力过度集中于病痛中，提升患者治疗依从性[2]。 1.2.4改善睡眠 引导患者形成良好的作息习惯，安排活动、治疗时，尽量在白天进行，避免患者夜间睡眠受到打扰，保证晚间时病房内安静，指导患者睡前适当做些放松活动，比如听轻音乐、泡脚等。 1.3观察指标 分别于护理前、护理后利用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，总分在40分以上时，即判定患者存在焦虑情绪；利用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁程度，总分在41分以上时，判定患者存在抑郁情绪；利用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量，总分0～21，分数越低，睡眠质量越好。 1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计分析，平均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。 2结果 护理前，干预组与对照组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组患者焦虑评分、抑郁评分及睡眠质量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3讨论 焦虑是一种心理过程，复杂性比较高，且引发因素比较多。甲状腺癌患者入院后，由于对疾病及手术相关知识的认知程度比较低，加之之前对癌症的错误认识，认