甲磺酸帕珠沙星治疗甲型副伤寒疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲磺酸帕珠沙星治疗甲型副伤寒疗效观察 张喆1 杨龙2（1贵州省血液中心宣传招募科 贵州贵阳 550002；2武警贵州总队医院内科 贵州贵阳 550001） 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0150-02 【关键词】 甲磺酸帕珠沙星 治疗 甲型副伤寒 近年来，甲型副伤寒是贵阳市南明区龙洞堡地区夏季常见病、多发病。喹诺酮类抗生素具有强大的抗革兰阴性杆菌能力，同时具有价廉、安全的优点，目前已成为治疗伤寒、副伤寒的首选用药。甲磺酸帕珠沙星是新型喹诺酮类药，本文观察帕珠沙星治疗42例，并与左氧氟沙星作对比。现报告如下。 1 资料与方法 1.1病例选择 83例病例均来自于2007年5月至2011年10月在武警贵州总队医院内科住院患者，均经血培养出甲型副伤寒杆菌。83例病例均有发热，体温高峰39.0～41.2℃，其中稽留热40例，弛张热31例，不规则热12例。表情淡漠15例，食欲不振78例，玫瑰疹7例，肝大8 例，脾大51 例，相对缓脉11例。血常规 WBC正常35例，WBC＜4.0times;109/L27例，WBC＞10.0times;109/L21例；嗜酸性粒细胞下降71例，正常12例。出现肝功能损害39例。并发肠出血5例。所有患者就诊时间为发病后3～11d。血培养对左氧氟沙星敏感68例。 1.2方法 将甲型副伤寒病例随机分为治疗组42例，对照组41例。两组性别、年龄组成、病情轻重程度均无显著差异。治疗组用甲磺酸帕珠沙星（四川奥帮药业有限公司生产）0.6/d，静脉滴注14d；对照组用左氧氟沙星0.6/d，静脉滴注14d，观察体温、食欲、肝脾肿大等情况，监测血常规、肝肾功及不良反应。计数资料用chi;2检验，计量资料用检t检验。 2 结果 治疗组疗效优于对照组，体温下降及恢复正常时间治疗组均短于对照组。两组间不良反应无明显差异。 表1 治疗组及对照组疗效情况对比 （例数，%） 组别 有效 无效 合计 治疗组 38 4 42 对照组 24 17 41 注：两组比较Plt;0.05，提示治疗组疗效优于对照组。 表2 治疗组及对照组体温下降时间及体温正常时间对比（d） 组别 体温下降时间 体温正常时间 治疗组 3plusmn;1.42 4.5plusmn;1.7 对照组 5plusmn;1.6 10.1plusmn;2.3 注：两组比较Plt;0.05，提示治疗组体温下降及恢复正常时间均短于对照组。 3 讨论 喹诺酮类治疗伤寒及副伤寒取得良好的疗效，已成为首选用药[1]。左氧氟沙星治疗伤寒副伤寒也曾取得很好疗效[2]，但随着该药在临床的广泛应用，甲型副伤寒杆菌对左氧氟沙星的敏感性逐渐下降。甲磺酸帕珠沙星是新型喹诺酮类药，主要抑制细菌的拓朴异构酶活性而产生抗菌作用，目前治疗急性细菌性疾病取得良好的作用[3，4]。本实验结果表明，甲磺酸帕珠沙星治疗副伤寒取得很好的疗效，明显优于左氧氟沙星，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]彭文伟.传染病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：137-138. [2]姜素椿.氟喹诺酮对212例伤寒的疗效观察[J].中华医学杂志，1997，77(5)：336-339. [3]翁升，刘积锋.注射用甲磺酸帕珠沙星与注射用左氧氟沙星治疗急性细菌性疾病的药物经济学评价[J].广西医药，2009,31(1)：140-143. [4]桂保松，宁宁，孙秀珍，等.帕珠沙星注射剂治疗急性细菌感染104例的多中心对照实验[J].中国新药与临床杂志，2005，24（8）：635-637.