甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的应用安全性及有效性分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的应用安全性及有效性分析 曾秋萌 夏金南 (福建省福鼎市医院麻醉科 355200) 【摘 要】目的：探讨甲磺酸罗哌卡因应用在硬膜外麻醉中安全性和有效性。方法：选取2012 年3 月-2013 年2 月收治的114 例需要进行硬膜外麻醉的患者进行研究，随 机分为实验组62 例患者和对照组52 例患者，实验组患者采用甲磺酸罗哌卡因这种药物进行麻醉，对照组患者采用盐酸罗哌卡因进行麻醉，对照两组患者的麻醉效果。结果： 实验组麻醉显效41 例，有效9 例，无效2 例；对照组患者麻醉显效31 例，有效14 例，无效7 例。结论：对患者采用甲磺酸罗哌卡因进行硬膜外麻醉的麻醉效果较好。 【关键词】甲磺酸罗哌卡因；盐酸罗哌卡因；麻醉效果 硬膜外麻醉在理论上讲可以应用与除头部以外的其他身体部位的手术，但是为了 确保患者的安全，一般对腹部和腹部以下的部位进行硬膜外麻醉[1]。然而经常应用于 硬膜外麻醉的药物有甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因，选取2012 年3 月-2013 年2 月 收治的114 例需要进行硬膜外麻醉的患者进行研究，分别使用甲磺酸罗哌卡因和盐酸 罗哌卡因进行麻醉，观察两组患者的麻醉效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年3 月-2013 年2 月收治的114 例需要进行硬膜外麻醉的 患者进行研究，实验组42 例患者，其中男性有23 例患者，女性有19 例患者，年龄范 围：28-62 岁，平均年龄47.6 岁；对照组有33 例患者，男性有18 例患者，女性有15 例患者，年龄范围27-63 岁，平均年龄46.9 岁，两组患者的性别和年龄差异较小(P﹥ 0.05)，有可比性。 1.2 麻醉方法 1.2.1 实验组麻醉方法 首先对患者进行2%的利多卡因注射，达到局部的麻醉效果， 选择适当的穿刺针对患者的硬膜外腔进行进行穿刺，注射4ml 的利多卡因，5 分钟后， 若无异常情况，对患者注射甲磺酸罗哌卡因，剂量为15ml，保持适当的速度，注射完 毕30 分钟后，判断患者的麻醉平面，直到痛觉消失，若患者的痛觉抑制存在对患者再 次注射甲磺酸罗哌卡因，剂量为8ml，若患者一直存在疼痛的感觉为患者更换麻醉药 物，患者完全麻醉后进行相应的手术。 1.2.2 对照组麻醉方法 对患者注射利多卡因，达到局部麻醉效果后，对患者进行 相应的穿刺，对患者进行利多卡因注射后无异常反应的患者，注射盐酸罗哌卡因，若 在一定时间内没有达到较好的麻醉效果，更换麻醉药物，待患者完全麻醉后进行手术。 1.3 麻醉标准 麻醉显效：患者在较短的时间内达到标准的麻醉效果，麻醉医师对 麻醉效果满意，患者清醒后没有出现不良反应；麻醉有效：患者达到麻醉标准效果的 时间较长，麻醉医师对患者的麻醉情况感觉一般，患者清醒后有一定的不良反应；麻 醉无效：患者在达到麻醉效果的时间较长，甚至有患者更换麻醉药物，麻醉医师不满 意麻醉效果，患者清醒后出现严重的不良反应。 1.4 统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS 14.0 统计学软件进行检验， 对于计量资料采用t 检验，对于计数资料采用X2 进行检验，若P﹤0.05，则有统计学 意义；若P﹥0.05，则无统计学意义。 2.结果 通过对患者采用不同的药物进行麻醉，实验组有62 例患者，麻醉显效41 例，麻 醉有效9 例，麻醉无效2 例，麻醉有效率为96.8%；对照组有52 例患者，麻醉显效 31 例，麻醉有效14 例，麻醉无效7 例，麻醉有效率为86.5%，两组患者的麻醉效果 差异较大，有统计学意义(P﹤0.05)。 表一 两组患者的麻醉效果进行对比 3.讨论 硬膜外麻醉主要是对患者在腹部以及腹部一下进行麻醉，在本文对进行硬膜外麻 醉的患者采用甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因这两种药物进行相应的注射，观察两组 患者的麻醉效果以及安全性。采用甲磺酸罗哌卡因这种药物进行麻醉的患者，麻醉有 效率为96.8%。患者的麻醉效果较好，而且患者在意识清醒后的头晕、恶心等不良症 状较少，是一种较好的硬膜外麻醉可以采用的药物[2]。盐酸罗哌卡因这种药物也是一 种常用的硬膜外麻醉的药物，对患者的麻醉效果一般，但患者在意识清醒后会出现头 晕、恶心、嗜睡等不良反应[3]。麻醉有效率达为86.5%%，通过对比，两种麻醉药物的 有效率和安全性差异较大，有统计学意义(P﹤0.05)。