电话回访式健康指导在癌痛患者止痛治疗中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 电话回访式健康指导在癌痛患者止痛治疗中的应用 李文英 李泳 (广东药学院附属第一医院 510080) 【摘要】目的：探讨电话回访式健康指导对癌痛患者治疗效果的影响，了解癌痛患者出院后用药的依从性和治疗效果。方法：对出院的68例癌痛患者进行随机分为两组，即实验组和对照组，实验组的34名患者分别于出院一周后开始定期进行电话回访，回访时间半年；对照组的34名患者未实施干预，但保留联系方式。6个月后对两组患者遵医行为进行比较。结果：实验组遵医行为明显好于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：电话回访式健康指导可以提高患者服药的依从性，避免因患者擅自停药、改量，或不按需服药造成疼痛控制不良，从而提高癌痛患者的生存质量。 【关键词】 电话回访 健康指导 癌痛患者 出院 【中图分类号】R473.6 【文献标???码】B 【文章编号】2095-1752（2013）02-0265-02 1 资料与方法 1.1临床资料 2011年12月至2012年8月期间，我科对68例出院的癌痛患者进行电话回访，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄36-78岁，平均年龄52.6岁，其中肠癌13，乳腺癌15例，鼻咽癌11例，肺癌9例，胸腺瘤5例，食管癌7例，卵巢癌8例。随机分为观察组和对照组，两组在年龄，性别，文化程度，职业分布等经统计学分析，p＞0.05，无统计学意义。 1.2方法 1.2.1建立电话回访登记本：内容包括患者姓名，性别，年龄，诊断，用药，联系电话。 1.2.2回访护士的要求：具有良好的沟通技巧及表达能力，扎实的理论基础，丰富的相关专业知识，能通过各种量表准确的评估病人的疼痛程度，熟悉三阶梯用药原则，了解药物作用及相关副作用。 1.2.3 电话回访的方式及内容：出院后每周进行回访，了解患者是否坚持按时按量用药，评估疼痛控制效果，饮食，排泄，睡眠，活动情况。 1.2.4 健康指导：根据回访对象存在的健康问题，有针对性地进行相关指导，包括病情解释，心理支持，休息，门诊复查或随访指导等， 落实患者遵从医嘱，不可自行停药，减量，按需服药，避免患者不遵从医嘱影响而止痛效果，导致生活质量下降。 2 结果 表1 两组遵医情况比较 例数 用药依从性良好 能及时就医 疼痛控制良好 良好的睡眠 实验组 34 29 31 27 25 对照组 34 22 19 16 17 P值 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 Plt;0.05 从上表可以看出，接受电话回访式健康指导的患者，其在用药依从性，及时就医，疼痛控制及睡眠方面明显好于对照组，取得更加满意的效果，从而使生活质量也得以提高。 3 讨论 疼痛是癌症患者常见的主要症状之一。对于癌症患者来说，疼痛是最令人难以忍受的并发症。癌痛限制了病人的活动，减少食欲，影响睡眠，造成严重的焦虑和困扰,使病人产生悲观、绝望的情绪，消弱生存意志，严重影响了患者的生活质量。癌痛的出现或持续加剧常被患者和家属视为肿瘤复发、转移及治疗无效的信号，并成为他们最为恐惧的问题[1]。如何帮助患者消除或减轻疼痛，提高舒适度，是临床癌症治疗护理的重要内容。药物止痛是治疗癌痛最有成效的方法。在有效的三阶梯止痛的同时辅以心理支持和健康指导，不仅减轻了机体的痛苦，而且缓解了情绪反应，最终达到减少用药、增强疗效、改善生活质量的目的。 在临床医疗实践中，用药依从性是指病人是否按医师所嘱用药。病人不依从医嘱的原因有：不信任医师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾；有些是自觉病情好转，不愿再服药；用药时出现副作用，不能忍受；用药方式