留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗腘窝囊肿的价值分析 陈旭东.docVIP

精品论文 参考文献 留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗腘窝囊肿的价值分析 陈旭东 湖南省湘乡市人民医院 411400 【摘 要】目的：腘窝囊肿采用留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗的临床效果。方法：选择我院2013年4月-2015年4月期间收治的78例腘窝囊肿患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗，对比分析两组治疗效果。结果：两组均顺利完成治疗，与对照组相比，观察组的治疗优良率高，组间比较差异明显（Plt;0.05）；同时，随访6个月-1年，相比较对照组而言，观察组的复发率低，组间对比有显著差异（Plt;0.05）。结论：临床上给予腘窝囊肿患者留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗，不仅疗效显著，还能降低复发率，改善患者预后。 【关键词】腘窝囊肿、经皮穿刺、留置针、酒精固化 腘窝囊肿是比较常见的一种疾病，临床表现以腘窝不适、行走发胀等症状为主，通常好发于中老年人，并且与女性相比，男性的发病率较高，严重影响患者的正常生活和工作[1]。当前临床上在治疗腘窝囊肿时，有多种多样的方法，包括药物保守治疗、手术切除等，但是均无法获得满意疗效。因此，本文对留置针经皮穿刺抽吸酒精固化运用在腘窝囊肿治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选择2013年4月-2015年4月期间我院收治的腘窝囊肿患者78例为研究对象，病程4个月-6年，平均（3.1plusmn;1.5）年，年龄17-75岁，平均（45.6plusmn;10.7）岁，其中30例为女性、48例为男性，根据数字随机法将其分为两组，每组39例。两组的一般资料如年龄、性别比等对比无区别（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组接受外科手术治疗，即对患者进行神经阻滞麻醉后，选择囊肿表面作为手术入路，做一个纵向切口，根据囊肿部位和大小确定切口走向和长度，常规将皮肤、皮下脂肪以及筋膜切开后，锐性剥离囊肿被膜，对于广带蒂者，需要将部分腘窝切除，运用碘伏液进行彻底冲洗后，对腘窝进行冲洗，缝合，将一枚引流条放置在皮下，加压包扎后结束治疗。 1.2.2观察组 观察组则运用留置针经皮穿刺抽吸酒精固化治疗，操作如下：按照常规方法，对患者皮肤进行消毒后，铺无菌方巾，对患者进行局部麻醉后，确定穿刺点，应该尽量避开神经走行部位和血管，运用20G静脉留置针进行穿刺，有突破感后将针芯拔出，继续适度前进约1.0—2.0cm，运用胶布对套管进行固定，针尾与三通连接，对囊液进行抽取并计量。同时，反复运用0.9%氯化钠注射液进行等量置换，直到抽出液清亮为止，注入适量碘海醇造影，证实留置针针尖位于囊肿内，运用生理盐水对5%利多卡因5ml进行稀释，直到1%浓度后，将其注入囊腔内，待5min后，将注入的利多卡因吸尽，注入95%无水乙醇，为抽出囊液量的1/5，局部按压，然后将针头拔出，运用无菌敷料进行包扎，弹力绷带加压固定，指导患者保持俯卧位，将一个软枕垫于膝关节后方进行24h制动。术后应用常规甘露醇及地塞米松3天，减轻炎性反应。 1.3疗效判定标准 6个月后评价治疗效果：①痊愈：临床症状完全消失，肌腱没有出现粘连，囊肿消失，恢复正常功能，且没有再次复发；②有效：临床症状改善明显，囊肿体积较治疗前缩小gt;50%，且功能有所改善；③无效：临床体征和症状无变化，甚至病情加重[2]。 1.4统计学分析 采用SPSS15.5统计学软件分析数据，其中计数资料采用百分率（%）表示，运用X2检验组间复发率和治疗有效率对比，以Plt;0.05表示有差异。 2结果 2.1两组临床疗效对比 相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比有明显差异（Plt;0.05），见表1。 2.2两组复发率比较 随访6个月-1年，观察组1例复发，复发率为2.56%，而对照组7例复发，复发率为17.95%，组间比较有显著差异（Plt;0.05）。 3讨论 当前临床上在对腘窝囊肿进行治疗时，无水乙醇硬化是比较常用的一种方法，其作用机制主要为使囊壁细胞脱水凝固，局部出现粘连和无菌炎症，从而闭合囊腔，常见的硬化剂有很多，包括消痔灵、碘化油、鱼肝油酸钠、高渗糖以及无水乙醇等，其中无水乙醇可以获得较好的效果[3]。有报道显示，腱鞘囊肿采用酒精固化治疗的有效率较高，约为85%-100%左右，并且与手、足部