疏血通对脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸的影响.docVIP

精品论文 参考文献 疏血通对脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸的影响 靳美 戴艳萍 陈晓光 李广珍 张羽 (黑龙江省医院南岗院区神内一科 150001) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0128-02 【摘要】 目的 观察疏血通对脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸的影响。方法 入选脑梗死患者 98 例,38 例为对照组,接受常规治疗, 60 例为观察组, 在常规治疗的基础上静脉滴注疏血通注射液, 2 组均观察 14 d。治疗前后均检测血脂和同型半胱氨酸水平。结果 治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平均较治疗前及对照组明显降低 (均 P lt; 0. 05) 。结论 疏血通注射液对脑梗死患者血脂及同型半胱氨酸有明显调节作用。 【关键词】 疏血通 脑梗死 血脂 同型半胱氨酸 疏血通为活血化瘀药，已在临床广泛应用，血脂、同型半胱氨酸异常是公认的脑血管病危险因素，本文在常规治疗的基础上应用疏血通注射液治疗脑梗死患者，观察疏血通注射液对患者血脂、同型半胱氨酸的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年01月～06月在我院住院的脑梗死患者98例，均符合脑血管病诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI证实，分为2组。观察组60例，男31例，女29例;年龄41～77岁，平均（67.6plusmn;10.3）岁;并发有高血压病26例，高血压并血脂异常13例，糖尿病7例，糖尿病并血脂异常11例，颈椎病3例;临床表现为突发的语言障碍及运动、感觉障碍或眩晕等。对照组38例，男21例，女17例;年龄40～76岁，平均（65.4plusmn;10.2）岁;并发有高血压病17例，高血压并血脂异常8例，糖尿病5例，糖尿病并血脂异常8例，颈椎病2例。临床表现同观察组。2组患者一般资料比较差异无显著性意义，具有可比性。 1.2 方法 两组均接受常规治疗，即抗血小板制剂 （阿司匹林0.1g 1次/d）、脑细胞保护剂（尼莫地平片 30mg/次 ，3次/d）、自由基清除剂（依达拉奉30mg/次 2次/d 加入250mL生理盐水中静脉滴注），并根据患者不同的并发症给予相应处理。观察组同时增加疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每天1 次，治疗2 周后观察疗效。 1.3 观察指标 血脂及同型半胱氨酸: 2组患者治疗前及治疗14d后空腹抽取静脉血检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及同型半胱氨酸。 1.4 统计学处理 应用 SAS 6.12 进行统计学分析，数据资料以x-plusmn;s表示，采用t检验或X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经过14d的治疗，观察组患者TC、TG、LDL-C及Hcy水平与治疗前及对照组比较均明显下降，对照组治疗前后各项指标比较均无显著变化。见表1。 表1 血脂、同型半胱氨酸指标治疗前后2组患者比较x-plusmn;s 项目 观察组(n=60) 对照组(n=38) 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 血脂水平 TC 6.31plusmn;0.80 5.52plusmn;0.82① 6.36plusmn;0.75 6.28plusmn;0.78 (mmol/L) TG 3.18plusmn;0.73 2.48plusmn;0.87① 3.24plusmn;0.75 3.11plusmn;0.79 HDL-c 1.15plusmn;0.21 1.28plusmn;0.27 1.17plusmn;0.16 1.19plusmn;0.19 LDL-c 5.17plusmn;0.57 4.36plusmn;0.47① 5.26plusmn;0.62 5.18plusmn;0.54 Hcy(mu;mol/L) 21.37plusmn;1.87 11.45plusmn;2.26L① 20.23plusmn;1.78 16.81plusmn;1.12 与治疗前及对照组比较①Plt;0.05 3 讨论 脑梗死严重危害人类健康，临床实践表明，中药治疗可明显改善脑梗死预后[2]。目前，血脂和同型半胱氨酸异常已是公认的脑血管病危险因素。基础研究发现，TG能加速动脉粥样硬化和血栓形成的进程，高水平的TC能导致动脉粥样硬化[3]。另有