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精品论文 参考文献 疗效观察及安全性评价 贾延昆 　　（辽阳市第二人民医院 111000） 　　【摘要】目的：观察2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）患者应用alpha;-硫辛酸注射液临床疗效，并对其安全性进行评价。方法：63例DPN患者分为两组，均行糖尿病常规治疗，对照组31例同时应用甲钴胺治疗，研究组32例则同时应用alpha;-硫辛酸注射液治疗。对比观察两组治疗前后的神经传导速度、神经病变总症状（TSS）评分，密切监测血糖和肝肾功能并观察不良反应。结果：两组患者在治疗后神经传导速度均明显加快（Plt;0.05或Plt;0.01），研究组优于对照组（Plt;0.05）；TSS评分方面，治疗后两组患者均明显降低（Plt;0.05或Plt;0.01），研究组降低更明显（Plt;0.05）；两组患者在治疗期间肝肾功能无明显变化，均未见明显不良反应。结论：2型糖尿病合并周围神经病变患者应用alpha;-硫辛酸注射液治疗，安全有效，具有良好的临床应用价值。 　　【关键词】alpha;-硫辛酸注射液 2型糖尿病 周围神经病变 临床疗效 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）03-0139-01 　　DPN为糖尿病患者一种常见的慢性并发症，是糖尿病患者致残的主要危险因素之一，严重影响着患者的生活质量[1]。据报道，DPN发病率占糖尿病患者的60.3％，而2型糖尿病占其中的约61.8%[1]。目前，临床对DPN的治疗尚缺乏特效药物，近年，抗氧化剂应用于DPN的治疗受到临床重视[1-2]。笔者采用alpha;-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并DPN患者取得良好疗效，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 63例研究对象均由我院自2012年9月～2014年2月收治并确诊[1]的2型糖尿病合并DPN患者，随机分为：对照组31例与研究组32例。其中：男41例，女22例；年龄36～69（平均57.2plusmn;8.9）岁。两组的一般资料具可比性(Pgt;0.05)。排除：妊娠及哺乳期、糖尿病并急性并发症、肝肾功能严重障碍、其它神经系统疾病者和其它病因所致的DPN患者。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 糖尿病常规治疗 63例患者均予以饮食、运动及药物控制血糖，并辅助控制血压和血脂等综合治疗。 　　1.2.2 对照组患者同时应用甲钴胺治疗：500mu;g甲钴胺加入到100ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，qd；研究组患者同时应用alpha;-硫辛酸注射液治疗：600mgalpha;-硫辛酸注射液加入到250ml0.9%氯化钠注射液中，缓慢静脉滴注，qd；均是3周1疗程。 　　1.3 观察指标[2] 对比观察两组治疗前和治疗后3周的神经传导速度[（包括感觉神经的传导速度（SNCV）、运动神经的传导速度（MNCV）]与神经病变总症状（TSS）评分，密切监测血糖和肝肾功能并观察不良反应。 　　1.4 统计学分析 SPSS 17.0行统计分析，Plt;0.05，表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前、治疗后3周的神经传导速度评分 见表1。 　　表1 两组神经传导速度评分比较 　　 　　与同组治疗前比较：△表示Plt;0.05，△△表示Plt;0.01； 　　与对照组治疗后3周比较：*表示Plt;0.05 　　2.2 TSS评分 对照组治疗后3周TSS评分为4.8plusmn;2.0分，较治疗前的6.7plusmn;2.6分明细降低（Plt;0.05）；研究组治疗后3周TSS评分为3.0plusmn;2.2分，较治疗前的6.8plusmn;2.4分显著降低（Plt;0.01）；与对照组治疗后比较，研究组降低更明显（Plt;0.05）。 　　2.3 安全性评价 两组患者在治疗期间均未见肝肾功能和血常规异常，均未见明显不良反应，轻微不良反应主要为局部刺激疼痛，但患者耐受性和治疗依从性较好。 　　3 讨论 　　DPN是糖尿病并发症之一，更多见于2型糖尿病，以灼烧、刀割般疼痛、感觉减退和四肢末端与身体躯干部持续麻木等为临床主要表现，是导致病患足溃疡和感染甚至坏疽等的主要危险因素[1]。其病机尚不明确，临床治疗策略是在良好控制血糖的基础上改善症状，常规治疗多采用甲钴胺等治疗，但其疗效欠佳[1]。近年研究学者提出，氧化应激是糖尿病患者各并发症在发生、发展中的共同基础，为其在DPN中的治疗提供出新的治疗思路[1-2]。 　　因此，笔者选用alpha;-硫辛酸注射液作为研究组患者用药，旨在评价该抗氧剂的临床治疗疗效与安全性。结果显示，两组患者在