疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析王宝钢.docVIP

精品论文 参考文献 疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析王宝钢 北京市房山区琉璃河医院 全科三 102403 【摘 要】目的：分析疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效；方法：本研究所选对象为我院2015年2月至2016年4月收治的腹股沟疝患者80例，按照数字随机方式将全部患者分成两组，对照组和实验组均为40例，分别采用传统疝修补术治疗和疝环填充式无张力修补术治疗；结果：在手术时间、住院时间以及并发症发生率、复发率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对腹股沟疝患者进行治疗时，疝环填充式无张力修补术治疗具有比较显著的临床疗效，具有临床应用价值。 【关键词】疝环填充式无张力修补术；腹股沟疝；临床疗效 腹股沟疝是临床中的多发病、常见病，会严重影响患者的生命健康和安全，降低患者生活质量；所以选择科学和合理的方式来治疗腹股沟疝患者就显得尤为关键。临床中在对腹股沟疝患者进行治疗时，手术是最常用和最有效的方式之一，然而现阶段治疗腹股沟疝患者的手术方式较多，在临床疗效和安全性方法也存在较大差异[1]。本研究主要分析了疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，现做如下总结。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究所选对象为我院2015年2月至2016年4月收治的腹股沟疝患者80例，全部患者均满足腹股沟疝的相关诊断标准，并经过影像学检查证实。全部80例患者中，男女患者人数分别为51例、29例；患者年龄为30-81岁，平均年龄为（60.6plusmn;1.7）岁；直疝患者32例，斜疝患者48例；伴糖尿病患者15例，伴高血压患者7例。按照数字随机方式将全部患者分成两组，对照组和实验组均为40例；在基线资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者采用传统疝修补术治疗：修补材料选择美国Bard公司的聚丙烯平片；选择持续硬膜外麻醉，切口位置为腹股沟韧带上，切口大小为5cm，游离腹股沟韧带到疝囊颈和疝囊位置。如果疝囊小，则应直接纳入到患者腹腔中，对于体积较大的疝囊，则应打开疝囊，然后将其横断，不需要剥离处理远端疝囊。剪开补片大约1.5cm，环绕精索，在内环上方1.5cm处进行缝合。 实验组患者选择疝环填充式无张力修补术治疗：选择持续硬膜外麻醉，切口位置为患者腹股沟病灶位置，切口大约为5cm，如果疝囊存在粘连，则应对其离断。开放处理远端疝囊。疝囊成型处理后，将其回纳入患者富强内，将锥形填充物塞入到疝环中，然后进行有效的缝合和固定。在患者精索后方和腹部横筋膜前方防止成型补片，在选择网片对耻骨结节进行覆盖时，厚度应大于1cm，而且应该和上方组织缝合。 1.3临床观察指标 对两组患者的手术时间、住院时间进行观察比较，并对两组患者的并发症和疾病复发情况进行观察比较。 1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2.结果 2.1手术时间、住院时间观察 在手术时间以及住院时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05），如表1。 3.讨论 腹股沟疝是临床中的多发病、常见病，临床中也将其称之为腹股沟疝气，具体是指腹腔内部脏器经过腹股沟时，因为发生缺损而导致突出体表，进而引起的疝。腹股沟直疝和腹股沟斜疝是了临床中两种最常见的腹股沟疝类型[2]。患者在腹股沟疝的影响下，容易发生一系列临床症状，如肿块不能有效回纳，会严重影响患者的工作和生活。所以选择科学和合理的方式，对腹股沟疝进行及时有效地治疗就显得尤为关键。手术是现阶段临床治疗腹股沟疝最有效和最常用的方式之一。 选择传统疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗，能让腹股沟管的后壁有效加强，但是该手术方式是一种有张力疝修补术，对于缝合会造成一定的影响[3]。在现代医学技术快速的发展过程中，疝环填充式无张力疝修补术开始应用于临床中，因为该手术方式更加满足人体的解剖关系，所以得到了患者和医生的认可，在临床中的应用也越来越广泛。选择疝环填充式无张力疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗，操作简单方便，而且患者术后恢复时间段，并发症发生率也较低。分析本研究结果发现，在手术时间以及住院时间方面，实验组显著短于对照组（P＜0.05）；另外在并发症发生率和复发率方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）；本研究结果与临床相关研究报道结果相似。研究结果显示，在对腹股沟疝患者进行治疗时，应用疝环填