病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理工作总结.docVIP

精品论文 参考文献 病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理工作总结 湖南省马王堆医院 410016 【摘 要】目的：总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理工作。方法：随机将40例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者分成对照组和实验组，每组各20例，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者则给予综合性护理干预。结果：实验组患者的临床治疗总有效率、对护理工作的满意度均显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中针对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，给予科学合理的综合性护理干预，能让患者的临床疗效显著提升，同时提高患者对护理工作的满意度，具有临床推广价值和应用价值。 【关键词】病毒性脑膜炎；症状性癫痫；临床护理工作 病毒性脑膜炎是因为病毒导致的中枢神经系统感染性疾病，临床研究发现，病毒性脑膜炎的发病机制和免疫反应、病毒感染有直接关系，症状性癫痫是因为全身性疾病或脑损伤引起的脑代谢失常性癫痫[1]。调查显示，病毒性脑膜炎是导致症状性癫痫的一个主要原因[2]。本研究主要总结了病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理工作。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2012年1月至2015年1月收治的病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者40例，全部患者均满足病毒性脑膜炎的临床诊断标准[3]，并存在癫痫病史；脑电图检查结果显示存在着癫性放电。采用随机方式将全部患者分成对照组和实验组，每组各20例；对照组患者中男性12例，女性8例；年龄15-53岁，平均年龄（30.8plusmn;9.4）岁；住院时间5-57d，平均住院时间（20.3plusmn;8.2）d。实验组患者中男性14例，女性6例；年龄14-52岁，平均年龄（31.5plusmn;9.2）岁；住院时间5-61d，平均住院时间（21.5plusmn;7.6）d。在年龄、性别、住院时间等一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预，实验组患者则采用综合性护理干预，具体的护理干预内容如下： ①心理护理：病毒性脑膜炎患者的病程长短有所差异，而且合并癫痫，临床治疗效果并不能马上显现，所以患者容易出现一系列不良情绪；护理人员应对患者的心理状态进行了解和掌握，清楚患者的心理需求，在情感上和精神上支持患者，加强和患者的交流沟通，有效疏导患者的心理障碍，让患者的自信心提高，进而来更好配合临床治疗和护理工作。 ②病情观察：患者入院后，护理人员应对患者的病情进行及时和全面的评估，针对患者的主诉，护理人员应认真倾听，同时对患者的瞳孔、意识以及生命体征变化情况进行认真观察，当患者存在异常时应及时告知临床医生，并协助医生进行对症处理。 ③腰椎穿刺护理：腰椎穿刺前，护理人员应详细告知患者及其家属，腰椎穿刺的方法、作用、操作中可能发生的问题以及相关护理配合方法，详细解答患者存在的疑问，帮助患者对利弊进行分析，让患者及其家属能更好配合；并叮嘱患者将大小便排空，室内的温度要合适。穿刺中护理人员应协助患者选择合理的体位，并关心和鼓励患者，对患者注意力进行转移，让患者身心得以放松；穿刺完成后患者应去枕平卧一定时间，如果患者清醒则应告知其多喝水，并补液，对患者面色、生命体征、意识以及瞳孔等变化情况进行认真观察。穿刺针眼应保持清洁和干燥，24小时内不能洗浴，避免导致局部感染。 ④精神异常护理：病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者容易发生情绪激动、情绪低落、幻觉、胡言乱语、焦虑、易激惹、冲动、发作性烦躁不安等现象，因此护理人员应加强巡视病房，在患者发生异常情况时，应及时告知临床医生，同时加强安全防护措施，进而来有效防止患者自伤或者是伤及他人的行为。 ⑤癫痫发作期的护理：在患者发生部分性癫痫时，应将其转移到安全的地方，并对患者病情进行认真观察，加强全身性发作的防范准备。当患者发生全身性癫痫时，应及时就近协助患者躺在平整的地方，并在口中垫入包有压舌板的纱布，防止咬伤口舌，采用舌钳将舌头拉出，避免舌后坠对呼吸道造成阻塞；严格遵医嘱及时给予药物治疗，并对患者的血氧饱和度、血压、心律、呼吸等变化情况进行认真观察，避免呼吸抑制；呼吸道应保持畅通，并对口腔分泌物和呕吐物进行及时清除。 ⑥药物护理：病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者应长时间服药，护理人员应告知患者及其家属，要严格遵医嘱定时定量服药；护理人员应告知患者，在完全控制癫痫后才能慢慢减少给药剂量直到停药；在静脉注射甘露醇时，应加强巡视，避免药物外渗。 1.3临床观察指标 对两