痔疮患者围手术期疼痛的护理效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 痔疮患者围手术期疼痛的护理效果观察 湖北省孝感市云梦县义堂镇中心卫生院 432500 　　摘要：目的：探讨痔疮患者围手术期疼痛的护理效果。方法：本次试验对象为2014年4月-2016年4月我院就诊的75例痔疮疼痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规组和疼痛护理组。常规组采用常规围术期护理；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。评价：（1）满意率；（2）护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果：（1）疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05；（2）疼痛护理组护理后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分显著比常规组好，P＜0.05。结论：痔疮患者围手术期疼痛的护理效果确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善其不良情绪，促进其生活质量的提升，患者满意率高，值得借鉴。 　　关键词：痔疮患者;围手术期;疼痛;护理效果 　　痔疮为人体直肠末端黏膜、肛管皮肤下静脉丛发生扩张、屈曲所成静脉团，包括内痔、外痔以及混合痔，其以坐立难安、解手疼痛为主要表现，多采取手术方式治疗，而多数患者围术期可受手术和疾病双重影响而出现疼痛加重的情况，需加强对疼痛的护理[1]。本研究就痔疮患者围手术期疼痛的护理效果进行探讨，报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次试验对象为2014年4月-2016年4月我院就诊的75例痔疮疼痛患者，按照随机抽样法将患者分为常规组和疼痛护理组。 　　其中常规组共37例，男患者19例，女患者18例，年龄18-70岁，年龄平均值(40.73plusmn;5.28)岁。混合痔24例，环状混合痔10例，痔疮伴随肛瘘3例。 　　疼痛护理组共38例，男患者19例，女患者19例，年龄18-71岁，年龄平均值(40.35plusmn;5.91)岁。混合痔25例，环状混合痔11例，痔疮伴随肛瘘2例。 　　两组患者基线资料包括包括性别、年龄和痔疮类型等资料均无显著差异。 　　1.2 方法 　　常规组采用常规围术期护理，常规给予术前准备、术中监测和术后并发症预防；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。（1）保持室内环境安静，光线柔和，温湿度合适，减轻患者应激因素对患者的刺激；（2）建立良好护患关系，体贴安慰患者，鼓励患者，必要时握住患者的手，安抚患者额头，给予其生理舒适感[2]。（3）操作应轻柔，避免手法过重或频繁操作，给予患者舒适体位指导，减少肢体局部疼痛。（4）给予音乐疗法、按摩、心理疏导等方式分散患者注意力，提升其疼痛耐受力。对患者进行疼痛分级评估，并根据疼痛情况遵医嘱给予药物护理，2级疼痛可给予奥丁尼口服，3级疼痛可给予吗啡或强痛定肌肉注射。（5）排便时若疼痛，可给予太宁栓纳肛，减轻疼痛和刺激；排便后保持肛门清洁，每天给予1-2次坐浴熏洗，减轻炎症所致疼痛，并给予提肛锻炼[3]。 　　1.3观察指标、评价标准 　　（1）满意率；（2）护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。 　　评价患者对围手术期环境护理、心理护理、操作技术、护理态度、用药护理等的满意水平，分三级别，分别为非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数times;100%[4]。 　　1.4数据处理 　　数据处理软件采用SPSS21.0软件，满意率采取chi;2检验（均以百分比%表示），护理前后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分采取t检验（`均以均数加减标准差xplusmn;s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。 　　2 结果 　　2.1 满意率比较 　　疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，P＜0.05。见表1. 　　 　　3 讨论 　　痔疮为临床常见疾病，多见于久坐、肥胖等人群，手术治疗效果好，但术后需加强护理，以减轻患者疼痛感，促进其生活质量的提高[5-6]。 　　本研究中，常规组采用常规围术期护理；疼痛护理组围术期在常规护理基础上强化疼痛护理。疼痛护理主要从减少术后环境刺激、加强患者心理安慰、加强用药指导、加强非药物放松和转移注意力护理方式的应用等、熏洗坐浴、提肛锻炼等方式减轻患者疼痛感，遵从以患者为中心的护理思想，促使患者达到身心愉悦状态，减轻不良因素对疼痛的刺激，提升患者舒适度[7-8]。 　　经干预，结果显示，疼痛护理组患者满意率显著比常规组高，护理后疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分显著比常规组好，说明痔疮患者围手术期疼痛的护理效果确切，可有效缓解患者疼痛症状，改善其不良情绪，促进其生活质量的提升，患者满意率高，值得借鉴。 　　参考文献 　　[1] 赵蕾.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].大家健康（下旬版）,2015,23(2):534-535 　　[2] 尤本松,杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].