痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效 许俊峰 　　黑龙江省肇东市第一医院 　　摘要：目的 探讨痰热清联合头孢呋辛钠在老年肺气肿合并感染中的临床疗效。方法 以我院收治的76例老年肺气肿患者为研究对象，均合并感染，将其随机分成对照组和观察组，对照组（38例）单纯使用头孢呋辛钠治疗，观察组（38例）联合痰热清、头孢呋辛钠治疗，观察比较两组的临床疗效。结果 观察组症状缓解时间、体温正常时间、胸片正常时间和住院时间为（6.4plusmn;1.6）d、（3.6plusmn;1.4）d、（10.2plusmn;2.4）d和（12.4plusmn;2.6）d，上述各项指标均明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组治疗总有效率92.11%，对照组治疗总有效率73.68%，组间比较差异显著（Plt;0.05），两组治疗过程未出现严重不良反应。结论 痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效明显，安全性佳，值得临床推广应用。 　　关键词：痰热清；头孢呋辛钠；老年肺气肿和并感染；疗效 　　肺气肿是临床呼吸内科常见病，随着年龄的增长，该病发病率呈现上升趋势，主要症状为呼吸困难。该病是由终末细支气管远端气道减退造成，伴气道壁破坏，容易发生感染，对患者生命造成严重威胁[1]。老年肺周围组织功能下降，免疫功能减退，肺气肿合并感染的发生率明显增加，如何控制老年肺气肿合并感染成为临床研究热点。本研究联合痰热清、头孢呋辛钠对患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现将其报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以2012年6月～2013年6月我院收治的76例老年肺气肿患者（病史、X线和肺功能检查确诊）为研究对象，均合并感染，随机将其分成两组，对照组38例，男24例，女14例，年龄60～76岁，平均（68.8plusmn;5.2）岁，病程2～13年，平均（6.4plusmn;3.2）年，观察组38例，男25例，女13例，年龄62～78岁，平均（68.6plusmn;5.4）岁，病程3～15年，平均（6.3plusmn;3.0）年，两组基本资料如年龄、性别、病程等比较不存在显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性，排除肝肾功能异常、肿瘤和免疫系统缺陷性疾病。 　　1.2 方法 两组患者入院确诊后，给予卧床休息、平衡水电解质、吸氧和营养支持等常规治疗，对照组单纯使用头孢呋辛钠（生产企业：葛兰素史克制药（苏州）有限公司，批准文号：国药准字，2.0g头孢呋辛钠加入至100ml生理盐水，分2次/d静脉滴注，7d1个疗程；观察组联合头孢呋辛钠、痰热清治疗，头孢呋辛钠的用法同对照组，痰热清（生产厂家：上海凯宝药业有限公司，批准文号：国药准字，20ml加入至250ml5%葡萄糖中，静脉滴注，1次/d，7d 1疗程。 　　1.3 效果评价 疗效评价标准[2]参考如下：完全缓解，治疗后临床症状、体征彻底消失，且肺部X线片显示炎症消失；部分缓解，治疗后临床症状、体征部分缓解，X线片显示炎症部分消失；无效，治疗后临床症状未见缓解，X线片显示炎症无改善。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。观察两组症状缓解时间、体温正常时间、胸片正常时间、住院时间和不良反应发生情况。 　　1.4 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件分析数据，计量资料用标准差（xplusmn;s）表示，计数资料用例数和%表示，t和x2检验分析数据，以Plt; 0.05表示差异显著，具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 观察组症状缓解时间、体温正常时间、胸片正常时间和住院时间为（6.4plusmn;1.6）d、（3.6plusmn;1.4）d、（10.2plusmn;2.4）d和（12.4plusmn;2.6）d，上述各项指标均明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（Plt;0.05），见表1；观察组治疗总有效率92.11%，对照组治疗总有效率73.68%，组间比较差异显著（Plt;0.05），见表2。 　　2.2 安全性比较 两组治疗过程未出现严重不良反应，观察组不良反应发生率5.26%，1例恶心呕吐，1例腹泻，对照组不良反应发生率7.89%，2例腹泻，1例恶心呕吐，停药后上述症状均可自行缓解。 　　3 讨论 　　随着社会不断发展，环境日益恶化，病原菌感染发生率逐年增加。老年肺气肿是临床上常见呼吸系统疾病，由于老年机体功能的下降，自身免疫力退化，一旦发生肺气肿，就容易被病原菌侵染，造成感染，如果不及时治疗就会危及生命[3，4]。肺气肿前期表现并不明显，当大量病原菌不断侵染肺部时，病情会出现迅速变化，患者呼吸困难症状越发明显，甚至作轻微运动或休息状态时都会出现气喘。报道指出日常生活中如吸烟、大气污