痰热清联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎疗效观察 董志强 （蕲春县李时珍医院 435315） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0428-01 【摘要】 目的 观察痰热清联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法 将80例患者随机分为两组，均予以头孢曲松静滴，治疗组加用痰热清注射液。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 痰热清注射液联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎疗效确切。 【关键词】肺炎 糖尿病 痰热清注射液 糖尿病合并肺炎是糖尿病常见并发症，虽然胰岛素和抗生素的问世使糖尿病的死亡率显著下降,然而仍有约10%糖尿病患者死于感染,而以肺部感染为主。[1]寻找有效治疗方法尤为重要，我院糖尿病科2012年1月至2013年4月采用痰热清注射液联合头孢曲松治疗糖尿病合并肺炎40例，并与同期单独使用头孢曲松治疗者40例进行疗效观察，现将结果报告如下： 1、资料与方法 1.1一般资料 80例糖尿病合并肺炎患者均为我院住院病例，入选条件符合糖尿病和肺炎诊断标准并排除严重心、肾、肝和造血功能不全，合并肺部严重原发性疾病者，妊娠和哺乳期妇女及对本药过敏者。随机分为两组，治疗组40例，男性23例，女性17例，年龄59—71岁，平均年龄（62plusmn;8.14）岁，对照组40例，男性21例，女性19例，年龄55—70岁，平均年龄（61plusmn;8.64）岁，两组一般资料差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组给予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）20ml兑入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1次；同时予以头孢曲松2g溶于0.9%氯化钠注液100ml静滴、每日2次。对照组予以头孢曲松2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml静滴每日2次。两组均治疗10天，并给予胰岛素降糖治疗。 1.3观察方法 用药前后记录实验室检查，X线检查及症状体征进行统计学处理、观察指标：主要症状、咳嗽、咳痰、体征：体温、肺部、噪音、客观指标：X线、血常规、肝肾功能。 1.4疗效标准[2] ①痊愈：主要症状、体征完全或基本缓解，客观指标回复正常 ②显效：主要症状、体征明显缓解、客观指标接近正常 ③有效：主要症状、体征好转、客观指标有所改善 ④无效：症状体征无变化，客观指标变化不明显或加重 2、结果 2.1两组疗效比较（结果示治疗组疗效优于对照组P＜0.01） 2.2不良反应 治疗过程中两组均未出现不良反应而且治疗前后肝肾功能均正常。 3、讨论 糖尿病患者免疫功能低下，且有长期使用多种抗生素史，耐药率上升，治疗疗效不理想。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角，金银花和连翘等组成具有清热解毒，化痰镇惊功效。临床研究表明，痰热清注射液有抑菌，抗病毒，解热、抗炎、袪痰、镇咳、抗惊镇静作用，对肺炎链球菌，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用，并能降低内毒素致家免及酵母菌致热大鼠体温。本研究采用随机对照试验，观察痰热清注射液治疗糖尿病合并肺炎患者40例，疗效显示治疗组总有效率明显高于对照组，表明痰热清联合使用抗生素，对糖尿病合并肺炎具有明显疗效而且可以减少耐药菌株产生，可以推广应用。 参 考 文 献 [1]李春颖,李光善.消渴病基础上风温肺热病的证候学研究[J]. 中医药学刊. 2006(02). [2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版,2002:186.