益气活血方对胸部肿瘤放射治疗的辅助治疗作用.docVIP

精品论文 参考文献 益气活血方对胸部肿瘤放射治疗的辅助治疗作用 江苏省泰兴市人民医院肿瘤放疗科 江苏泰兴 225400 　　摘要：目的 研究益气活血方对于胸部肿瘤放射治疗的辅助治疗作用。方法 对我院2015年1月～2016年1月收治的60例胸部恶性肿瘤患者进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组给予单纯放射治疗，观察组放射治疗过程中给予益气活血方，比较两组患者的近期疗效、生活质量以及Ｔ 淋巴细胞亚群变化。结果 观察组患者的近期疗效为83.33%稍高于对照组76.67%（Pgt;0.05）；观察组患者生活质量评分显著改善，与对照组相比有统计学差异（Plt;0.05）；对照组治疗后的CD3+ 和 CD4+ 水平显著低于治疗前（Plt;0．05），对照组治疗后的CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+显著低于观察组治疗后的相关免疫功能指标（Plt;0．05）。结论 胸部恶性肿瘤患者放疗同时使用益气活血方能改善患者生活质量，使得细胞免疫功得到一定的改善。 　　关键词：胸部肿瘤；益气活血方；放射治疗 　　 　　 　　胸部肿瘤为常见的恶性肿瘤，包括肺癌、食管癌、胸腺瘤等一系列常见肿瘤，治疗手段主要有手术、放射治疗以及化疗等，放射治疗在胸部肿瘤的治疗中扮演着极为重要的角色[1]。但是在患者接受放射治疗过程中，往往导致并发放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制，并导致患者免疫功能的底下，降低了治疗效果，也进一步影响患者的预后[2]，为减轻患者放射治疗所带来的痛苦，提高患者生活质量，本课题组，观察了益气活血方对接受放疗的胸部肿瘤患者的影响，初步探讨其作用机制，现对其结果分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文研究对象是我院2014年1月-2016年1月收治的60例胸部肿瘤患者，患者经病理确诊为非小细胞肺癌、小细胞肺癌、食管癌，均未行手术治疗，其中非小细胞肺癌18例、小细胞肺癌5例、食管癌37例。将患者随机分为观察组和对照组，各30例。观察组中男18例，女12例，年龄35-72岁，平均年龄51.2plusmn;2.8岁。对照组中男17例，女33例，年龄31-69岁，平均年龄50.7plusmn;4.3岁。患者年龄、性别等资料经统计无差异（Pgt;0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均经病理学确诊；年龄需le;70岁，KPS评分在60分以上；既往无胸部放疗史；无不可控的糖尿病、高血压、心脏病，无严重的肺系疾病。 　　1.3治疗方法 　　放射治疗计划系统选择医科达TPS系统，选择医科达直线加速器，行三维适形或调强放疗，结合临床检查勾画大体肿瘤体积（GTV）、临床靶区（CTV）和计划靶区（PTV）；总剂量56-64Gy，中位剂量60Gy，单次量2Gy，每周照射５次；正常组织限量，脊髓最大剂量不超过45Gy，双肺V20lt;30%，V5lt;65%，平均剂量lt;15Gy，心脏V40lt;40%；对照组予以单纯放射治疗，观察组患者在放射治疗同时给予益气活血方直至放疗结束，具体如下：黄芪、鸡血藤、丹参、川芎各30g，党参25g，白术、地龙、黄精、沙参、麦冬各15g，三七6g，当归12g水煎服用，每日1剂，分2次服用，早晚各1次。可根据患者病种不同适当增减1～2味中药。 　　1.4观察指标 　　①放疗结束后1月复查CT，观察2组患者的近期疗效；②观察治疗前与疗程结束后 ２ 周生活质量评分（KPS评分）变化，治疗后较治疗前 KPS 评分提高＞10 分为好转，治疗后较治疗前 KPS 评分下降＞10 分为恶化，其他为稳定；③观察2组患者 T淋巴细胞亚群治疗前后变化，所有患者于放疗前及放疗后7 d抽取外周静脉血，采用SAP免疫酶桥联法对T细胞亚群检测。 　　1.5 疗效评价标准[3] 　　患者肿瘤消失，且能够持续４周以上者为完全缓解（CR）；患者肿瘤缩小50％以上，且能够持续４周以上者为部分缓解（CR）；患者肿瘤缩小50％或者增大小于25％者为稳定（SD）；患者肿瘤增大大于25％或者出现新的病灶为进展（SD）。 　　1.6统计学方法 　　组间比较采用ｔ检验；计数资料用百分率表示，采用chi;２检验，其统计学意义以显著差异P＜0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 近期疗效比较 　　以CR+PR 计算近期客观有效率（RR）[4]，其中观察组为88.6%，对照组为80.6%，无显著性差异（P＞0.05），见表1。 　　两组患者的近期疗效比较 　　 　　3.讨论 　　放射治疗为中晚期胸部肿瘤的主要治疗手段，临床上多与化疗同步进行，以提高疗效，然而同步放化疗往往会产生严重的骨髓抑制及免疫功能受损，影响患者生活质量，并降低放疗效果，而且其带来的并发症和放射治疗增加的痛苦使一些患者不得不放弃治疗。而肿瘤的发生、发展与机体的免疫功