益气活血法与乌司他丁用于全身炎症反应综合征(SIRS)的对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 益气活血法与乌司他丁用于全身炎症反应综合征(SIRS)的对比观察 侯宝君　毛希瑞　王立　李艳云　王冉　韩建军　牛泽波　金明 　　河北工程大学附属医院　河北　邯郸　０５６００２ 　　【摘要】　目的:观察并对比全身炎症反应综合征(SIRS)患者接受益气活血法治疗与乌司他丁治疗的临床效果.方法:选取２０１３年６月－２０１５年５月于我院接受治疗的SIRS患者４８例,随机分为观察组(益气活血法治疗)与对照组(乌司他丁治疗)各２４例,对比两组的临床效果.结果:观察组SIRS症状持续３d以上的患者比例与MODS发生率依次为２０．８３％、４．１７％,均低于对照组,两组间的临床效果对比差异显著(＝５．７６,４．５２;P＜０．０５);观察组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP分别为(２３．６５plusmn;４．１８)分、(１１．０６plusmn;３．２１)分、(２３．４７plusmn;５．２３)mg/L均显著低于对照组,组间对比差异具统计学意义(t＝１２．５３,１３．４８,１４．７５;P＜０．０５).结论:相较于乌司他丁治疗,益气活血疗法对于全身炎症反应综合征患者的效果更为确切,更有利于患者的病情康复,具备推广使用意义与价值. 【关键词】　益气活血法;乌司他丁;全身炎症反应综合征;临床疗效【中图分类号】R４４２．８ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３８５－０１　　 　　全身炎症反应综合征(SIRS)是由多种因素引起机体发生全身性炎症反应的临床疾病,若未能及时得到有效治疗则可能发展成为多器官功能障碍[１－２], 对患者的生存质量产生不利影响,是临床上的关注重点.但目前已有的治疗方法并不能取得满意疗效.为此,本研究通过随机对照试验,分析益气活血方法治疗SIRS患者的临床效果,旨在为临床工作提供参考.具体内容整理无误后汇报如下. １　资料与方法 　　１．１　一般资料　纳入２０１３年６月－２０１５年５月在我院就诊的SIRS患者４８ 例,作为本次的研究对象.所有入选对象均由两位以上的主治中医医师确诊, 符合参考文献中的诊断标准[２],无误诊病例.按照完全随机数表方法,将入选对象分为观察组与对照组各２４例,观察组中男性１４例,女性１０例,患者年龄５４－７７岁,平均年龄(６３．８６plusmn;４．１０)岁,原发病:感染性疾病１１例,低血容量休克５例,多发性外伤７例,中毒１例.对照组患者中男性１３例,女性１１例,患者年龄５６－７９岁,平均年龄(６４．５３plusmn;５．２１)岁,原发病:感染性疾病１０例,低血容量休克７例,多发性外伤５例,中毒２例.对两组的一般资料进行统计学分析均未发现明显差异(P＞０．０５),二者可进行观察比较.本次入选患者均对本研究内容充分知情,且均自愿签署知情同意书后入组,符合伦理学要求. 　　１．２　方法　两组患者均予以常规治疗,包括抗感染、有效的血糖控制、维持水电解质平衡、利尿化痰等.对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁(商品名天普洛安,广东天普生化医药股份有限公司生产,批准文号:国药准字治疗,即每次取４０万U 与生理盐水混匀后,经微量泵静脉泵入治疗,一日一次. 观察组在常规疗法基础上加用益气活血法予以治疗,即取参麦注射液４０mL、丹参酮磺酸钠１５mg,与生理盐水混匀,生理盐水量同对照组,进行静脉滴注治疗,一日一次. 治疗１周后评价疗效. １．３　观察指标[４－５]　对两组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP含量进行调查与记录;同时统计患者SIRS 症状的改善时间与多器官功能障碍(MODS)发生率. １．４　统计学方法　所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机,采用SPSS１７．０作为统计学分析软件,计数资料采用构成比(％)表示,行卡方检验, 计量资料以均数plusmn;标准差表示,行t检验,以P＜０．０５为差异具统计学意义. ２　结果２．１　两组患者的临床症状改善情况与MODS发生率对比　观察组SIRS症状持续３d以上的患者显著低于对照组,且观察组的MODS发生率也相对更低, 两组间的临床效果对比差异显著(P＜０．０５),如下表１所示: 　　２．２　两组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP对比　经治疗后,观察组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP均显著低于对照组,组间对比差异具统计学意义(P＜０．０５).详情如下表２所示: 　　表２　两组的中医症候积分、APACHEII评分以及CRP比较分析(Xplusmn;s) 　　３　讨论目前医学界一致认为,当机体由于各种外界因素影响而出现严重感染或受到严重创伤时,引起一系列感染或非感染因素的过度刺激,进而导致机体的炎症反应失控[６],便会发生SIRS.