皂刺汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理.docVIP

精品论文 参考文献 皂刺汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理 乔慧芳 崔淑萍 王利峰（大连市中医院 116013） 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0237-02 【摘要】 目的 观察皂刺汤保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 皂刺汤保留灌肠每日1次，10天为一疗程。结果 症状明显改善，疗效明显。结论 皂刺汤保留灌肠对慢性盆腔炎具有很好的疗效。 【关键词】 皂刺汤 慢性盆腔炎 保留灌肠 护理 慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性病变引起的症状和体征。祖国医学认为，盆腔炎的发生多由于经行或产后胞脉空虚，湿热侵入胞宫，与血互结，阻滞胞脉，致使胞脉气血不畅，壅于下焦；或邪热炽盛，蕴积于内，损伤血脉而成。湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫、盆腔、经络闭阻，气血凝滞，营卫失调，影响冲任带脉所致。慢性盆腔炎是妇科较常见的迁延性、顽固性、难治性疾病。我院妇科自2011年1～12月，对360例慢性盆腔炎患者行皂刺汤保留灌肠加微波治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组共360例，年龄22～56岁，病程最长7年，最短1个月，2011年1-12月来我院就诊，诊断为慢性盆腔炎的患者为治疗对象。 1.2临床表现为：腰腹疼痛 ，坠胀，腰膝酸软，经期或劳累时加重，月经紊乱，白带增多，色黄及不孕等。 1.3 方法 1.3.1保留灌肠治疗时间选择在月经干净3天后开始，每日1次，10天为一疗程。 1.3.2中药皂刺汤 皂刺 路路通 王不留行 三棱 白花蛇草 甘草 败酱草 苦参等煎制成汤剂。 2 保留灌肠的护理 2.1保留灌肠前的准备 将皂刺汤200毫升装入瓶中，放入微波炉中加热，药液温度在38-40摄氏度。置一次性输液器，将输液管过滤器上端剪去，近断端处剪一平切口，末端涂以石蜡油。 2.2保留灌肠的操作 将用物带至患者床旁，进行灌肠前的查对，认真向患者解释灌肠的目的，详细介绍灌肠方法，取得患者的配合。嘱咐患者左侧卧位，臀下置一次性治疗巾，做好保暖措施。 将装皂刺汤的灌肠瓶挂在输液架上排气，液面应低于30厘米，分开患者臀部暴露肛门，嘱患者深慢呼吸，缓慢的从肛门插入直肠15-20厘米，药液缓慢滴入30-40滴/分。灌药时患者无不适瞩患者呈平卧位，腹部加微波治疗30分钟，注药时间约20-30分钟为宜。灌药完毕，慢慢拨出肛管。用卫生纸在肛门处轻柔片刻，然后停止微波治疗。瞩患者保留药物至少2小时以上。 2.3保留灌肠注意事项 保留灌肠前向患者做好解释工作，灌肠前嘱患者排净大小便，以利于减轻腹腔压力，有利于灌肠药液保留与吸收。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要轻柔，以免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。滴注时速度缓慢以利于药液保留。对于妊娠，不明原因的急腹症，腹泻患者，消化道出血，肠癌，严重心血管病，对肛门、直肠、结肠术后患者均禁止灌肠治疗。月经期间停止中药灌肠。灌肠液温度不宜过热，过热会损伤肠粘膜，过凉则影响保留时间，患者也会出现不适感。灌肠时注意做好患者的心理护理，注意保护患者的隐私。防止患者受凉，做好保暖措施。患者有了充分的心理准备，能有效减少不适感，以利于插管的顺利进行。灌肠后能配合得很好，增加药液的保留时间。 2.4卫生宣教：加强卫生宣教，指导患者安排好日常生活、避免过度劳累。保持良好卫生习惯，每日用温水清洗外阴，保持会阴部清洁、干燥，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活。禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，以防反复感染。恢复期加强身体锻炼，注意劳逸结合。要保持良好的心态，解除思想顾虑，增强治愈信心。要注意饮食调护，指导患者清淡饮食、避免生冷及辛辣性食物，宜进食富有营养、易于消化的食物如排骨汤、瘦肉汤、鱼汤、新鲜蔬菜等。可指导患者多选用核桃、黑芝麻、银耳、动物肾脏等以补益肝肾。 3 结果 本组360例，临床痊愈240例，好转120例，有效率为100%。 4 讨论　 皂刺汤具有清热解毒、活血化瘀，逐瘀消坚作用，保留灌肠是使药液保留肠内达到治疗目的。因此，选择一次性输液器管作为肛管，刺激性小，掌握插入的适宜深度，液面的高度，药温，药量，保留时间等是本法成败的关键。插管前要认真，检查有无痔疮，肛裂等，插管动作要轻柔，以免损伤肠粘膜，增加病人痛苦。采用液体石