盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效对比 江阴市第三人民医院妇产科 江苏无锡江阴 214400 摘要：目的：探讨盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法：选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者仅采用硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上给予盐酸利托君治疗。观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数，并就两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较。结果：观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，且观察组患者治疗过程中不良反应总发生率12.2%显著低于对照组29.27%，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中起着重要的作用，不仅能快速改善患者阴道出血情况，改善临床症状，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广。 关键词：盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；妊娠结局 前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段甚至下缘，位置低于理想位置。前置胎盘是发病率较高妊娠期疾病，多见于经产妇，可能与多次妊娠、人流或刮宫操作有关，更有学者提出，前置胎盘的产生与吸烟及毒品有关。终止妊娠和药物治疗是目前临床上针对前置胎盘的主要治疗方式，药物治疗主要有盐酸利托君、硫酸镁等药物，不同的药物治疗效果也存在差异[1]。本次研究就我院收治的82例患者行不同的药物治疗，就其疗效展开分析。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年7月-2015年10月收治的82例前置胎盘患者，所有患者入院后均经病史询问、超声检查等确诊。按照随机数字法将82例患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者年龄均在22-37岁，平均年龄（29.5plusmn;7.5）岁，体重在52-65kg，平均（58.4plusmn;12）kg；观察组患者年龄均在21-35岁，平均（28.5plusmn;6.8）岁，体重在50-63kg，平均（59.2plusmn;9）kg。排除意识障碍、药物使用禁忌及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、体重等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者仅行硫酸镁治疗，给予患者16ml 25%硫酸镁（开封制药（集团）有限公司，国药准字溶于100ml 105葡萄糖溶液中进行静脉滴注，并控制在30min内滴注完，后将30ml 25%硫酸镁加入500ml 5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，直至宫缩抑制后维持12-24h[2]。观察组患者在对照组的基础上给予100mg盐酸利托君（上海新亚药业有限公司，国药准字溶于500ml 5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，滴注中可根据宫缩情况适当调整滴注速度直至宫缩抑制并维持18h。在停药前30min，可给予口服10mg安宝片（中国台湾 Taiwan Biotech Co.，Ltd.，注册证号：H，持续治疗8d。两组患者在用药期间均要时刻注意患者的呼吸、尿量及膝反射，如病情反复，可重复用药至孕36周[3]。 1.3 观察指标 观察两组患者用药后妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数，并就两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行比较。 1.4 统计学方法 详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计数资料进行处理、分析，采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，Plt;0.05时，可以说明差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者妊娠结局 观察组患者妊娠结局、阴道出血情况及延长孕周数等情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。 2.2 两组患者不良反应发生情况 治疗过程中，观察组患者4例存在阴道出血、1例出现心动过速、无患者出现恶心的情况，不良反应总发生率12.2%；对照组患者9例存在阴道出血、2例存在心动过速、1例出现水肿、xx例存在恶心等情况，不良反应总发生率29.27%；两组比较差异有统计学意义（x2 = 8.8644，p＜0.05）。 3 讨论 引起前置胎盘的因素有很多，多次妊娠、多次流产或刮宫操作，引起子宫内膜损伤，当受精卵植入子宫蜕膜后，血供不足，胎儿为吸入更多的营养促使胎盘面积扩大，甚至发展到子宫下段，因而造成前置胎盘。而孕妇存在吸烟、吸毒等不良习惯，也会造成妊娠后前置胎盘等情况。无痛性阴道出血是妊娠晚期前置胎盘的主要临床表现，