盐酸氨溴索与抗生素结合治疗慢性支气管炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索与抗生素结合治疗慢性支气管炎的疗效观察 哈尔滨市宏成医院 黑龙江哈尔滨 150076 【摘 要】目的：探讨盐酸氨溴索联合抗生素用于慢性支气管炎的疗效。方法：应用随机数字表法将100例慢性支气管炎患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例），对照组给予静脉滴注盐酸氨溴索注射液100mL，每日1次或每日2次；治疗组额外加用左氧氟沙星100mL，每日2次，头孢唑肟4.0g，每日1次，7d为一疗程。用药结束后对疗效进行评价，记录患者的症状消除情况和一秒用力呼气容积（FEV1）的变化。结果：治疗组总有效率为96.5%，明显高于对照组的80.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后FEV1均有明显升高（P＜0.05）；治疗组的体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合左氧氟沙星、头孢唑肟治疗慢性支气管炎疗效显著，可缩短患者临床体征消失时间，祛痰效果明显。 【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；抗生素； 【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-115-01 慢性支气管炎是一种呼吸系统常见病，以长期咳嗽、咳痰并有喘息为主要特征，多发于中老年人群［1］。它的病程较长，易反复发作，严重时可进展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响患者的生活和工作［2］。临床上对它的治疗多采用祛痰和抗感染同时进行。我院用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎患者100例，疗效满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2014年6月—2015年6月来我院就诊的慢性支气管炎患者100例，均符合《内科学》中的相关诊断标准［3］：临床表现主要包括咳嗽、咳痰并伴有喘息，反复发作，肺部出现干、湿性啰音，通常发病连续两年以上。入选患者中男50例，女50例，年龄30～70岁，病程2～10年。应用随机数字表将患者分为对照组（50例）和治疗组（50例），排除肺结核、支气管扩张、哮喘等症状表现为咳痰、喘息的患者，及治疗前1周使用过其他药物的患者。两组病例间年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 两组患者均给予常规吸氧、支气管平喘等基础治疗。对照组给予静脉滴注盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司生产，每支30mg）30mg溶于100mL葡萄糖或氯化钠注射液，每日1次或每日2次；治疗组在对照组基础上加用左氧氟沙星（回音必集团江西东亚制药有限公司生产，每瓶100mL）100mL，每日2次，头孢唑肟（山东罗欣药业股份有限公司生产，每支1.0g）4.0g溶于200mL葡萄糖或氯化钠注射液中，每日1次。7d为一疗程，一般应用1～2个疗程。用药期间忌食辛辣刺激性食物，疗程结束后记录咳嗽、咳痰和喘息消失时间，以及肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）和可用呼气率（FEV%）变化情况。 1.3疗效评定标准 根据卫生部药政局制订的《祛痰、止咳药物临床指导原则》进行疗效评价。 治愈：咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音基本消失，胸部X线显示肺纹理粗糙明显好转，其他客观检查指标基本正常；显效：咳嗽、咳痰明显减轻，喘息明显好转，胸部X线显示肺纹理粗糙好转，肺部啰音减轻；有效：咳嗽、咳痰和喘息症状减轻，肺部啰音减少，胸片X线有改善，支气管分泌物减少；无效：咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音无改善甚至恶化，支气管分泌物未减少甚至增多。治愈、显效和有效均计入总有效。 1.4统计学方法 数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理。计量资料以oline;xplusmn;s表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用chi;2检验，等级资料采用Ridit分析，以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01差异极为显著。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 治疗组总有效率（96.5%）明显优于对照组（80.6%），两组比较差异有统计学意义（P=0.041）。 2.2两组患者临床症状消失时间比较 治疗组咳嗽、咳痰和喘息等症状消除时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中两组咳嗽和咳痰消失时间差异极显著（P＜0.01）。 2.3两组患者治疗前后肺功能比较 治疗前两组肺功能比较差异均无统计学意义，经治疗后两组FEV1均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组升高更多，但与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 3讨论 慢性支气管炎是指气管和支气管黏膜及周围组织发生的慢性非特异性炎症，临床症状表现为咳嗽、咳痰反复发作，伴有喘息，其发病原因主要与气候、年龄、感染等因素有关