盐酸氨溴索佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察 任昶 （河南省南召卫生职业中专学校附属医院 474650） 【摘要】目的 探讨盐酸氨溴索佐治婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果。方法 选取240例婴幼儿毛细支气管炎病例，分为观察组和佐治组，每组各120例。观察组采用常规方案治疗，佐治组在常规治疗方案的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。结果 佐治组治疗效果明显优于观察组，在缓解临床症状、促进肺部痰液排出等方面效果明显。结论 使用盐酸氨溴索治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果明显，值得临床合理推广应用。 【关键词】 盐酸氨溴索 毛细支气管炎 婴幼儿 临床 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0215-01 为探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果，选取240例患儿病例进行研究分析。现将分析结果报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料：选取笔者所在科室于2010年10月—2012年12月收治的240例婴幼儿毛细支气管炎病例，随机分为观察组和佐治组，每组各120例。观察组采用常规方案治疗，佐治组在常规治疗方案的基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。病例的诊断均按小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准和1992年全国呼吸会议标准确诊。240例患儿年龄在2—24个月之间，均有咳嗽、气喘、气急，两肺可闻及喘鸣音、中细湿罗音。观察组男80例，女40例；佐治组男70例，女50例。两组患儿在性别、年龄、病情无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法：观察组采用抗生素、吸氧、吸痰、平喘雾化吸入等常规治疗。佐治组在常规治疗方案的基础上加用盐酸氨溴索。应用方法是：每次l／2一l安瓿(每安瓿2ml含15mg盐酸氨溴索)，每日2次，慢速静脉注射(ge;5分钟)，观察7天的疗效。 1.3 疗效标准：治愈：治疗7天以内，咳嗽消失，气急缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失；好转：治疗7天以后，咳喘减弱，肺部喘鸣音和湿罗音减弱；无效：治疗7天以上，咳喘、气急、肺部湿罗音无明显减少。 1.4 统计学方法：用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料用均数（X）plusmn;标准差（S）表示，组间比较用t检验；两率比较用卡方（x2）检验。 2、结果 观察组：气急缓解时间为(6.17plusmn;1.64天)，湿罗音消失时间为(7.17plusmn;1.25天)；佐治组：气急缓解时间为(4.43plusmn;l.28天)，湿罗音消失时间为(5.5plusmn;1.30天)，两组比较有显著性差异（Plt;0.05)。观察组总有效率为86.7％，佐治组总有效率为97.8％。两组总有效率比较有显著性差异(Plt;0.05)。 3、讨论 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，流行面广发病率高，常见于2岁以下婴幼儿多为6个月以内小婴儿[1]。其发病与该年龄小儿气管解剖学特点有关。发病机理是病原侵入呼吸道后，由于机体抵抗力弱，病变不能被局限，炎症向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡。毛细支气管因粘膜炎症水肿而致管腔狭窄，肺泡壁亦因充血水肿而增厚；肺泡腔充满炎症渗出物，由此妨碍了通气和换气的功能，并出现咳喘、咯痰及呼吸困难等临床症状。其中痰液是由粘液细胞及液相成分组成，粘液细胞成分包括匣噬细胞、气道上皮细胞和炎症细胞；液相成分包含痰丝和炎症介质[2]。 盐酸氨溴索注射液商品名称为沐舒坦，它的主要成分及其化学名称为盐酸溴环已胺醇。它的药理作用是：具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分秘物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况[3]。应用盐酸氨溴索时病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜的表面活性物质因而发挥其正常的保护功能。同时稀释痰液，溶解痰丝，有利于抗炎药物的渗入，从而有效改善肺脏功能。故与抗生素等药物有协同治疗作用，可升高抗生素等药物在肺组织浓度，以提高治疗效果，缩短病程。盐酸氨溴索从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官，血浆半衰期为7—12小时，没有累积效应。 通过本次临床观察，使用盐酸氨溴索在缓解临床症状、促进肺部痰液排出等方面，疗效明显优予常规治疗组。但在应用盐酸氨溴索中有8例患儿有轻微的上消化道不良反应(消化不良、恶心、呕吐等)，减慢静脉注射速度或加入10％糖水中静脉点滴均有明显改善，未影响治疗效果。未发现过敏