盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察 苏锡尧（河南省光山县泼河镇卫生院 河南光山 465426） 【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0181-01 【摘要】目的 观察盐酸氨溴索注射液佐治小儿喘憋性肺炎的疗效。方法 将门诊123例轻型喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组（62例）和对照组（61例）给予治疗，治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射，进行临床观察。结果 盐酸氨溴索注射液是辅助治疗小儿喘憋性肺炎的一种有效药物。 【关键词】盐酸氨溴索注射液 喘憋性肺炎 从2009年1月-2011年12月，我们将盐酸氨溴注射液应用于小儿喘憋性肺炎的治疗，取得了较满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 对象：将2009年1月-2011年12月门诊收治的6个月至2岁之间的轻型喘憋性肺炎[1]患者全部纳入研究对象。 1.2 方??：按随机抽样的原则将研究对象分为治疗组和对照组。治疗组62例，其中男41例，女21例；对照组61例，其中男37例，女24例。所有病例在年龄、性别、发病季节、患病轻重程度上均具有可比性。 2 治疗方法与观察项目 2.1 治疗方法：对照组在就诊当天给予抗感染、平喘止咳、化痰等综合治疗，治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液（安微国森药业有限公司生产） 0.5mg/kg 每日一次，连续3天为一疗程。 2.2 观察项目：观察用药前后患者喘憋发作的次数和持续时间、痰液的量和性质、肺部的哮鸣音和湿罗音等情况。 3 治疗结果 3.1 疗效判定标准：①显效：用药48小时内喘憋显著减轻，痰液由粘稠变为稀薄，痰量明显减少，肺部哮鸣及湿罗音明显减少；②好转：用72小时内喘憋减轻，痰液由粘稠变稀薄，痰量仍多，肺部哮鸣音及湿罗音减少；③无效：用药72小时后喘憋无改善，痰液量无改变，肺部哮音和湿罗音未减少或增多。 3.2 统计学方法：采用xx检验进行统计学分析，显效、好转病例数占总例数的百分比为有效率。 3.3 治疗结果：所有患者治疗72小时后，治疗组中显效、好转共有59人，有效率为95.16%；对照组中显效、好转共有52人，有效率为85.25%，两组有效率差异有显著性（ xx=6.06， Plt;0.05）见表： 例数 显效 好转 无效 有效率 治疗组 62 25 34 3 59（95.16%） 对照组 61 28 24 9 52（85.25%） 4 讨论 喘憋性肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，喘憋是此病的特征性临床表现。小儿气管的生理解剖特点是细小狭窄，细菌、病毒等诸多因素侵袭后粘膜充血水肿，加重气道狭窄；喘憋性肺炎患儿生病期间其细支气管处于痉挛状态，使气道间隙变得更加狭小；喘憋还可以引起患儿呼吸加深加快，过度的呼吸使呼吸道分泌物往往粘稠不易咳出，再加上患者年龄小，几乎没有从口腔中咯痰的意识，很可能造成气道阻塞。同时，呼吸道的阻塞会增加肺部的瘀血，加重小儿的心脏负荷，易引起心力衰竭，又加重呼吸道的阻塞，形成恶性循环。因此，治疗小儿喘憋性肺炎清除呼吸道中的分泌物是整个治疗方案的重要一环。盐酸氨溴索注射液是呼吸道润滑祛痰药，为溴已新的第八个代谢产物，能调节呼吸道表面浆液性和粘液性物质的分泌，增加中性粘多糖分泌，减少酸性粘多糖合成，使痰粘度下降50%，利于排出;还能改善呼吸道表面的纤毛运动，可促使气道内粘稠分泌物的排出，减少滞留，改善呼吸状况[2]。同时盐酸氨溴注射液可使抗生素在肺组织的浓度升高，提高抗生素的药物疗效[3]，有利于疾病的治疗。本次治疗结果是盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿喘憋性肺炎疗效明显优于对照组plt;0.05，证明盐酸氨溴索注射液是辅助治疗小儿喘憋性肺炎的一种有效药物。 参 考 文 献 [1]张梓荆等.流行性喘憋性肺炎诊疗常规(试行),中华儿科杂志，1988，26(1)：42. [2]方晓惠等.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].上海医科大学学报,2000，27(2)152～153. [3]张清.沐舒坦治疗ARDS的机制[J]国外医学