盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察 何建军 　　丹阳市云阳人民医院 江苏 丹阳 212300 　　 【摘要】目的：对盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效进行分析和观察。方法：选取我院2013.5.1-2015.6.1收治的38例小儿重症肺炎患者，随机分为对照组和观察组，对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在此基础上加用盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液，对比治疗效果。结果：观察组患儿各项症状改善时间显著优于对照组，治疗总有效率为94.74%，高于对照组组的68.42%，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论：盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液能够有效减少小儿重症肺炎患儿各项症状的好转时间、提高治疗有效率，疗效安全可靠。 　　关键词：盐酸氨溴索注射液；酚妥拉明注射液；小儿重症肺炎；疗效 　　小儿肺炎是儿童常见病、多发病的一种，若患儿通气功能、换气功能出现严重障碍且出现严重的全身性炎症反应可判断为重症肺炎[1-2]。现阶段，临床多使用抗病毒、抗生素药物对本病进行治疗，但治疗效果不尽人意。基于此，本研究以我院2013.5.1-2015.6.1收治的38例小儿重症肺炎患者为研究对象，分析探讨了盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液的治疗效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013.5.1-2015.6.1收治的38例小儿重症肺炎患者为本次研究对象，所有患儿均符合临床关于小儿重症肺炎的诊断标准，出现不同程度的呼吸困难、发绀、咳嗽、心力衰竭等症状，患儿家属均自愿参与本次研究并签署知情同意书，并通过伦理委员会的批准；排除合并其他严重的神经系统疾病、精神类疾病以及药物过敏的患儿。采用随机法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组19例，男11例，女8例，年龄0.4-9岁，平均年龄（4.45plusmn;2.71）岁；对照组19例，男10例，女9例，年龄0.7-10岁，平均年龄（4.52plusmn;2.64）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组：对照组患儿接受常规治疗，依据患儿具体的病情，给予抗病毒、消炎、抗炎、止咳、雾化吸入等措施，若患儿合并心力衰竭，出现呼吸衰竭等情况时应给予其利尿剂、兴奋剂、强心剂等支持疗法。 　　观察组：观察组患儿除接受与对照组患儿一致的常规治疗以外，再加用盐酸氨溴索注射液和酚妥拉明注射液。盐酸氨溴索注射液使用量依据患儿年龄决定，若患儿年龄在2岁以下，则7.5mg/次，若患儿年龄在2岁及以上，则15mg/次，使用时以20ml的5%葡萄糖盐水将其稀释，静脉滴注[3]；酚妥拉明注射液使用量依据患儿体重决定，2mu;g/（kg?min），以50-100ml的10%葡糖糖溶液将其稀释，时间3-4h。 　　两组患儿均连续治疗5d为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　记录两组患者各项症状改善时间，包括退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间、啰音消失时间、心衰消失时间；依据患者各项症状的改善情况，将患儿的治疗效果分为显效（接受治疗2d后，呼吸困难、中毒、缺氧等症状显著改善，肺部内干性啰音以及湿性啰音基本消失）、有效（接受治疗后的3-5d，呼吸困难、中毒、缺氧等症状有效改善，肺部内干性啰音以及湿性啰音显著减少）、无效（接受治疗5d后，全身各项临床症状未得到缓解甚至加重）3个等级，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%。 　　1.4 统计学分析 　　将收集到的数据整理后，使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料各项症状改善时间用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，并采用 t 检验；计数资料临床疗效采用（n，%）表示，采用卡方检验，当Plt;0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者退热、咳嗽消失等症状改善时间均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义(Plt;0.05)。具体见表1。 　　 　　3 讨论 　　小儿重症肺炎具有死亡率高、起病迅速、病情发展快、并发症多等特点，多是由支原体和病毒感染导致的，该病累及患儿全身多个系统，可引发多种并发症，可导致患儿死亡。盐酸氨溴索注射液为一种新型祛痰药，可有效排除、溶解患儿呼吸道的粘液，恢复呼吸道的顺畅【4】；酚妥拉明注射液具有良好的血管扩张作用，对于心肌收缩力和血液循环的改善作用显著[5]。将两种注射液联合使用一方面可以有效减轻患儿的心脏负荷，一方面可以使患儿肺循环功能得到提升，进而起到缓解患儿症状的作用。 　　本次研究中，观察组患儿症状好转时间以及治疗有效率均显著优于对照组，结果表明盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明