盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果观察 闫志功 （河北省赤城县东万口乡青羊沟卫生院 075531） 　　【摘要】目的：观察盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗高血压的临床效果。方法：选取我院180例高血压患者分成三组，每组60例，Ⅰ组单纯给予盐酸贝那普利治疗，Ⅱ组单纯给予酒石酸美托洛尔治疗，Ⅲ组采用盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗。结果：Ⅲ组采用盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗患者舒张压与收缩压明显低于单独药物治疗的组（P＜0.05）。结论：盐酸贝那普利与酒石酸美托洛尔联合治疗高血压较单纯使用二者效果显著。 　　【关键词】盐酸贝那普利 酒石酸美托洛尔 联合用药 高血压 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0112-01 　　高血压是临床上的常见病，其临床上治疗的药物主要包括利尿剂、钙通道拮抗剂、beta;受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。由于各类药物治疗的针对性较单一，故不良反应明显[1]。目前临床常使用两种或三种药物联用治疗高血压。本文对盐酸贝那普利联合酸美托洛尔治疗高血压临床效果进行分析，疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2012年6月至2013年5月间在我院治疗的高血压患者180例，患者均为第一次诊断的高血压患者，均不曾服用药物治疗，均排除继发性高血压。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组患者60例。其中Ⅰ组患者男性48例，女性12例，年龄35-76岁，均龄（49.2plusmn;6.74）岁；Ⅱ组患者男性42例，女性18例，年龄33—72岁，均龄（45.6plusmn;13.1）岁；Ⅲ组患者男性38例，女性22例，年龄34-73岁，均龄（43.8plusmn;11.41）岁。三组患者的性别、年龄、高血压程度等均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　Ⅰ组患者单纯使用盐酸贝那普利治疗，给予患者每天1次，每次口服量为10mg。Ⅱ组患者单纯使用酒石酸美托洛尔治疗，给予患者每天2次，每次口服量为0.1g。Ⅲ组患者给予盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔治疗，其中盐酸贝那普利给予患者每天1次，每次口服量为10mg；酒石酸美托洛尔给予患者每天2次，每次口服量为0.1g。 　　1.3评判标准 　　治疗后30天（排除自行停药或没有按照要求服药的患者）分别检测三组患者的血压情况。治疗后30天，三组患者治疗后心功能情况：行心脏彩色多普勒超声检查判断左心室舒张末期直径和射血分数。治疗后30天，三组患者治疗后肾功能情况：采血检测血肌酐水平（Scr），收集尿液检测24h尿蛋白水平，尿肌酐水平，计算内生肌酐清除率（Ccr）=尿肌酐times;24h尿量times;1.73/血肌酐times;1440times;(体质量times;身高/3600)0.5[2]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用方差分析进行单因素分析。 　　2 结果 　　2.1治疗30天后，观察并分析三组患者的血压情况，Ⅲ组患者的舒张压、收缩压明显低于Ⅰ、Ⅱ组患者，P＜0.05（差异具有统计学意义），见表1。 　　表1 治疗30天后三组患者血压情况的比较 　　3 讨论 　　我国高血压病的发病形势严峻，原发性高血压疾病的发病率不断升高，原发性高血压产生和饮食因素、精神因素、遗传因素以及体内脂质代谢及内皮细胞的损伤等相关[3]。治疗高血压时一般先从一种药物开始，当患者使用此药效果不明显或无效时，然后改用其他药物或几种降压药联合进行治疗，以致使血压维持在最佳状态。作者发现通过联合用药治疗比单独治疗高血压，使血压下降幅度大，肾功能伤害更小。本次研究显示治疗30天后，分析三组患者的血压情况发现，Ⅲ组患者舒张压、收缩压明显低于Ⅰ、Ⅱ组患者，分析三组患者肾功能指标，Ⅰ组和Ⅲ组的24h内尿蛋白的水平以及血肌酐含量显著低于Ⅱ组，而内生肌酐的清除率显著高于Ⅱ组。综上所述，盐酸贝那普利联合酒石酸美托洛尔降压效果更好，美托洛尔可以在降压的基础上改善心功能，盐酸贝那普利则可在降压的基础上改善肾功能。而且不良作用更少，具有更高临床价值，值得广泛使用。 　　参考文献 　　[1]赵浩.联合用药治疗高血压研究进展[J].山东医药,2010,50(5):107-108. 　　[2]杨涛.盐酸贝那普利、酒石酸美托洛尔单用与联用治疗高血压疗效对比[J].中国老年学杂志，2013，33(12)：2882-2883. 　　[3]李海波.贝那普利与小剂量美托洛尔联合