研究Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者的应用.docVIP

精品论文 参考文献 研究Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者的应用 中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000 摘要：目的 研究Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者的应用。方法 选取我院收治的40例糖尿病患者，随机分为两组，在给予护理胰岛素泵的前提下，对照组采用常规护理模式，观察组采用Roy适应模式，观察治疗效果。结果 观察组的总有效率高于对照组，且治疗后的在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均优于对照组（Plt;0.05）。结论 采用Roy适应模式的护理程序对糖尿病患者运用胰岛素泵治疗效果显著，利于恢复身体健康。 关键词：Roy适应模式；胰岛素泵；糖尿病患者 随着人们生活习惯以及饮食结构的更改，在我国临床病例中糖尿病的发病率已经呈现出逐年上升的趋势。而且糖尿病已经成为世界三大慢性非传染性疾病之一，对人类的健康造成严重的威胁[1]。因此，抑制糖尿病的发病率与威胁作用，已经成为了人们非常关注的一大问题。临床数据结果表明，对患者使用胰岛素泵治疗的时候，患者会产生心理、自我形象等多方面的负面影响[2]。本文针对上述问题进行了探讨和分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2010年1月~2012年5月收治的40例糖尿病患者，将其随机分为治疗组和对照组，其中对照组20例，男17例，女3例，年龄33~56岁，平均（45.4plusmn;1.2）岁；对照组20例，男14例，女6例，年龄30~55岁，平均（43.2plusmn;2.1）岁。26例既往有胰岛素治疗史，10例为首次使用胰岛素治疗，4例为糖尿病酮症酸中毒。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（Pgt;0.05），可以进行组间比较。 1.2护理方法 两组患者均给予护理胰岛素泵的方式，对照组给予实施常规护理模式，观察组在对照组基础上采用Roy适应模式，即（1）生理方面：采用携带胰岛素泵生理需求的适应方式，主要对其长时间埋在皮下的易感物进行刺激，达到适应携泵生活，避免针口感染的护理目标。在护理的过程中要向患者解释清楚皮肤不适产生的原因，并选择好注射的部位[3]。对皮肤进行局部护理的时候，要耐心教导患者养成良好的卫生习惯，保持皮肤的干燥清洁度，每天都要对埋针部位有无红肿现象及渗出情况进行观察，谨防感染。（2）自我概念方面，患者常常会表现出紧张、焦虑、抑郁等，产生不同程度的心理负担。有些患者担心自己的血糖不能得到有效控制，有些患者会担心经费问题。针对这些问题产生出来的心理负担，在护理过程中护理人员应该向患者及其家属做好耐心地解释工作，并根据患者的不同心理反应，给予患者不同的指导与帮助[4]。（3）角色功能方面，面对着新的群体与新的环境，患者的生活方式也在改变，角色也在改变着。住院之前患者可能是丈夫、妻子、父亲、母亲等角色，但是住院后，患者的角色就是患者。所以在进行护理时，护理人员首先要让患者接纳并适应患者这一角色，对其进行耐心的开导工作，鼓励患者参与饮食疗法，合理安排好膳食。（4）相互依赖方面，患者住院后，生活圈子变窄，加上家人都忙于自己的事情，疏忽了与患者之间的沟通，使得患者难以适应孤独的环境。因此在护理时，护理人员应该对患者采取主动的方式进行热情地交谈，鼓励患者多与其他病友接触，降低患者的孤独感。 1.3疗效评价标准 根据相关评价标准，显效：患者在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均得到了有效的改善；有效：患者自我概念、生理功能得到了改善，但相互依赖与角色功能需要进一步完善；无效：患者在自我概念、生理功能、相互依赖与角色功能等方面均为得到改善或者严重。 1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（plusmn;s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 治疗组的总有效率90.0%高于对照组75.0%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（Plt;0.05），如表一所示： 3.讨论 胰岛素泵是一种新型的胰岛素输入设备，可以模拟人类的胰岛功能，分泌出胰岛素，在治疗糖尿病方面是一种简便又实用的方式。使用胰岛素泵对糖尿病患者展开治疗，可以依照患者体内的血糖水平对输入的流量进行控制，使患者体内的血糖水平可以恢复到一般标准，从而降低与抑制了糖尿病并发症的发生。在我国，通常采用的都是皮下注射的形式展开糖尿病治疗的工作，这样做，可以在用餐前降低患者的血糖，但是患者也是非常容易出现黎明现象以及餐后高血糖的症状。 Roy认为在进行护理工作的时候在着眼与个体的自适应系