研究不同剂量甘露醇在脑出血患者治疗中的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 研究不同剂量甘露醇在脑出血患者治疗中的临床效果 哈尔滨市呼兰区第一人民医院 黑龙江哈尔滨 150500 【摘 要】目的：对比脑出血患者临床采用不同剂量甘露醇进行治疗的效果。方法：随机选择我院收治的30例脑出血患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用全剂量甘露醇治疗，观察组采用半剂量甘露醇治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组、对照组总有效率为93.33%、73.33%，观察组总有效率较高（P＜0.05）；观察组与对照组尿素氨、血肌酐等指标对比具有明显差别（P＜0.05）。结论：脑出血患者采用半剂量甘露醇进行治疗，可明显提高治疗效果，有效改善治疗预后，提高生活质量，应该全面推广应用。 【关键词】脑出血；甘露醇；治疗效果 【中图分类号】R722.15+1【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-278-01 神经外科常见危重症患者中脑出血具有较高的发病率，可造成脑内血肿，对患者神经功能产生严重损害[1]。脑出血临床以支持对症治疗、清除自由基、降颅压、脱水等治疗为主，甘露醇作为高渗脱水剂的首选药物，合理确定其治疗疗程、治疗剂量、治疗时机等对提高患者治疗预后具有非常重要的意义。本文对我院收治的脑出血患者采用不同剂量的甘露醇进行治疗，现将治疗效果对比如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组研究对象的临床数据均来自2013年12月~2015年12月收治的脑出血患者30例，男患者18例，女患者12例，年龄为45~85岁，中位年龄为（64.22plusmn;5.8）岁；其中3例脑叶出血，10例丘脑出血，17例壳核出血；所有患者与脑出血临床诊断标准互相符合；将不明原因脑出血、外伤性脑出血、药物过敏等患者全面排除。参照医学伦理学原则，分成观察组与对照组，每组15例。两组患者各项常规数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。 1.2方法 观察组与对照组研究对象在入院后均通过扩张血管类药物、活化脑细胞、营养脑神经、营养脑神经、血糖控制、血压控制等基础方式给予临床治疗。对照组通过全剂量甘露醇给予临床治疗，采用20%得甘露醇250mL给予静脉滴注，每隔8h进行1次，通过分析患者病情改善情况，合理的调整静脉滴注时间。观察组通过半剂量甘露醇给予临床治疗，用20%得甘露醇125mL给予静脉滴注，每隔8h进行1次，通过分析患者病情改善情况，合理的调整静脉滴注时间。 1.3统计学分析 通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，采用均数plusmn;标准差表示计量数据，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。 2.结果 2.1对比观察组与对照组治疗总有效率 观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3讨论 脑出血具有病情进展迅速、发病急骤、致残率与死亡率高等基本特征[2]。脑出血发病与血压升高具有非常密切的关系，因此临床应该重视降低颅内压的治疗。降颅内压药物中甘露醇是较为常见的一种，其归属单糖类型，机体用药后不会出现代谢的情况。甘露醇可促进血糖渗透压明显增加，从而出现血-脑脊液间渗透压差，水分通过脑组织移动血循环后，改善脑水肿症状，从根本上降低颅内压[3]。甘露醇???实际运用过程中会出现水电解质紊乱、肾功能损伤等症状，所以需要良好的控制药物治疗剂量。相关研究数据表明，小剂量甘露醇用于脑出血治疗中可获得理想的效果，主要是由于大剂量甘露醇造成脱水作用逐渐减弱，同时会增加脑血肿。大剂量应用甘露醇还会出现增大血肿、神经受伤、颅内压缺少平衡、出血加重等后果。本组研究结果显示，观察组采用小剂量脑出血进行治疗后，总有效率较高，肾功能改善情况更为明显，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。 研究表明，脑出血患者采用半剂量甘露醇进行临床治疗，能够在较大程度上减少肾功能毒性作用，可获得理想的治疗预后，应该全方位推广应用。 参考文献： [1]徐乃刚.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果分析[J].大家健康（学术版），2014，17：290-291. [2]余江.不同剂量甘露醇治疗脑出血临床对比分析[J].中国农村卫生，2015，05：40-41+54. [3]张建伟.不同剂量甘露醇治