研究多维度健康管理对老年人生活状况的影响.docVIP

精品论文 参考文献 研究多维度健康管理对老年人生活状况的影响 湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000 【摘 要】目的 为提升老年人生活质量提供管理路径导向依据。方法 对89名老人实施多维度健康管理并测量记录实施前后老人健康、生活状况自评分值，对所有分值应用SPSS18.0软件进行统计学处理。结果 实施多维度健康管理路径后老年人健康、生活状况自我评价分值高于实施前，实施前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。结论 正确的多维度健康管理路径模式可显著提高老年人自我健康生活状态。 【关键词】多维度健康管理；老年人；生活状况 我国是当今世界上老年人口最多、数量增长最快的国家[1]。针对中国快速老龄化的现状，实现国际老年学会提出的“科学为健康老龄化服务”目标[2]，对89名老年人实施了多维度健康管理路径，并测量记录了老人实施前后健康、生活状况自评分值，认为多维度健康管理路径的实施可以显著提高老年人的生活状态。现报告如下。 １ 资料与方法 1.1 一般资料 2014年3月—2015年12月，笔者随机选择跟踪随访受检者年龄在60岁以上、无急性病发作、能独立或由他人协助完成调查问卷及健康评估的300名老年人为研究对象，其中有效健康评估、完整实施多维度健康管理手段及实施多维度健康管理路径前后老年人自身健康、生活状况对比有效，调查问卷三方面资料均完整的受检者共89人。 1.2 方法 依据方法论原则，本着计划、实施、反馈的步骤设计老年人健康评估内容、设计老年人健康状态生活状况自评调查问卷、设计老年人健康管理路径实施措施、培训问卷调查人员、建立老年人健康档案、审查剔除不合 格资料，所有数据经SPSS18.0软件处理，进行统计学研究。 1.3 内容 1.3.1 老人健康评估内容 老人的健康评估主要从基本信息、社会生活状况、心理状况、言语认知状况、躯体功能状况5个方面进行评定，其中基本信息包括老年人的姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度、婚姻状况、经济状况、居住状况等信息；社会生活状况采用Smilkstein的家庭功能量表[2]来评定；心理状况采用Zung的焦虑状态自评量表（SAS）[2]和Zung的抑郁状态自评量表（SDS）来评定；言语状况从老人的言语表达能力和交流能力两方面来判定，认知状况采用MMSE筛查量表来判定；躯体功能状况除了采用日常生活能力状况（ADL修改版）在进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣、控制大小便、上厕所、床椅转移、行走（平地45ｍ）、上下楼梯等方面评估外，还进行了视力、听力、身高、体重、血压、心电图、胸部Ｘ线片、腹部彩超、肝功能、乙肝五项、血糖、血常规、尿常规等躯体主要器官功能状态的检查。 1.3.2 老人健康自评分值调查问卷内容 实施多维度健康管理路径前、实施多维度健康管理路径后均对老人进行健康状态及生活状况自评分值调查，内容是健康状况从０分为“不好”到10分为“很好”之间，请老人为其现在的健康状况打分；生活状况从０分为“不好”到10分为“很好”之间，请老人为其现在的生活状况打分。 1.3.3 老人多维度健康管理路径内容 每年对老年人进行一次多维度的健康评估、建立健康档案，并将老人的健康状况、生活状况自评情况告知子女或家属；每次评估后依据老年人自身的健康状况实施一对一、面对面的健康躯体及心理促进，使之掌握个体化正确的生活方式和应对技能；每月采取集中授课、看录像的方式请医生讲解常见老年疾病特点、应对方式、疾病用药注意事项、用药时间、不良反应，请健康管理师讲解躯体及心理促进相关内容；每季度采取“比比看”“电话随访”等多种方式督促、巩固老年人健康促进内容的掌握情况，发现问题及时纠正，以保证老年人掌握正确的健康促进手段及疾病生活正确认知。 2 结果 ３ 讨论 ３．１ 探讨并关注老年人的健康管理路径已成为社会及医务工作者共同关注的热点问题 《2011—2015年社会养老服务体系建设规划》指出，中国人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。第六次全国人口普查显示，中国60岁及以上老年人口达1.78亿。因此，加强社会养老服务体系建设任务十分繁重，并迫在眉睫。中国自然医学杂志、中国老年学杂志对老年人生活需求实证调查，认为随着社会经济的发展、医疗卫生条件的改善，老年人健康呈现一低两高状态，即幸福指数低、慢病率高，对专业化健康预防、保健、康复、治疗、多元照顾养老需求愿望大幅度提高。中国老龄化及老年人健