研究简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 研究简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果 （四川省德阳市第五医院 四川 德阳 618000） 　　【摘要】目的：分析简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果。方法：将120例２型糖尿病患者分为A组（胰岛素低值组）、B组（胰岛素正常组）以及C组(胰岛素高值组)，同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组)，比较分析四组患者的试验结果。结果：B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异（P＞0.05），而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著（P＜0.05）。结论：通过简易胰岛素的释放试验，可以准确了解患者各个时点的血清胰岛素情况，能够为临床治疗提供指导与参考。 　　【关键词】简易胰岛素释放试验；胰岛B细胞；胰岛功能 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0377-02 　　糖尿病是临床上的一种常见病，发病机制是胰岛素的抵抗、胰岛素分泌不足。糖尿病早期病人经常伴有不同程度胰岛B细胞的功能下降，而胰岛B细胞功能测定对于糖尿病诊断有着重要作用。本文主要分析了简易胰岛素释放试验对于胰岛B细胞功能评定中的效果，总结如下： 　　1.材料和方法 　　1.1 检验仪器 　　美国Beckman Coulter公司ACCESS2全自动化微粒子化学发光免疫的分析仪器；美国Beckman Coulter公司LX20的全自动化生化仪。 　　1.2 研究的对象 　　选取2015年03月～2016年03月在我院治疗的120例２型糖尿病病人，其中，男性患者61例，女性患者59例；年龄在24～83岁之间，平均年龄为（53plusmn;1.41）岁；根据测定结果把糖尿病病人分为A组（空腹的胰岛素低值组）、B组（空腹的胰岛素正常组）以及C组(空腹的胰岛素高值组)。同期选取50名健康人群作为正常的耐糖量组(NGT组)，男性26名，女性24名；年龄在23～82岁之间，平均年龄为（54plusmn;2.12）岁。所有研究对象一般资料没有明显差异（P＞0.05），可以进行下一步比对。 　　1.3 方法 　　全部研究对象在晚餐后保持空腹8～10小时，一直到第二天早上口服75克无水的葡萄糖粉，然后进行试验，对空腹与餐后1h、2h血清胰岛素进行测定。 　　1.4 数据统计 　　使用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，使用plusmn;的标准差（x-plusmn;s）来表示计量资料，使用t进行检验。 应用chi;2来表示计数资料，而P＜0.05代表存在统计学方面的意义。 　　2.结果 　　NGT组空腹状态下的血清胰岛素为（8plusmn;2.03）、餐后一小时的血清胰岛素为（57plusmn;8.97）、餐后两小时的血清胰岛素为（34plusmn;5.36），A组空腹状态下的血清胰岛素为（3plusmn;1.12）、餐后一小时的血清胰岛素为（17plusmn;3.68）、餐后两小时的血清胰岛素为（18plusmn;2.46），B组空腹状态下的血清胰岛素为（10plusmn;2.42）、餐后一小时的血清胰岛素为（54plusmn;7.46）、餐后两小时的血清胰岛素为（82plusmn;11.34），C组空腹状态下的血清胰岛素为（38plusmn;5.23）、餐后一小时的血清胰岛素为（108plusmn;21.24）、餐后两小时的血清胰岛素为（133plusmn;22.35）。B组患者在空腹状态下与餐后一小时的血清胰岛素与NGT组比较没有明显差异（P＞0.05），而餐后两小时的血清胰岛素则存在明显差异（P＜0.05）；A组、C组患者空腹状态下、餐后一小时、两小时的血清胰岛素和NGT组相比差异显著（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　目前，糖尿病是病因尚不明确，其主要特征是高血糖，是一种常见的内分泌代谢疾病[1]。病理是胰岛素的抵抗或者是胰岛素的缺乏，从而导致糖代谢发生紊乱，同时并发电解质、脂肪与水紊乱。大多数患者在成年后发病，并且体型比较肥胖，在发病初期，经常会因为胰岛素的抵抗导致胰岛的B细胞分泌过多胰岛素，致使胰岛素的作用弱化[2]。因此，在发病初期血糖不容易升高，而随着病程加长，胰岛B细胞的功能就会下降，致使血糖的调节受损，造成血糖升高。在临床研究与流行病学中，合理评估糖尿病患者胰岛素的分泌功能逐渐受到相关人员的重视，DEFRONZO[3]建立了高糖钳夹的试验，而且一直都是胰岛素的分泌功能主要评估标准，但由于高糖钳夹的试验比较复杂、取血的次数比较多，价格比较贵以及耗