Hunt综合征.docVIP

耳带状疱疹--Hunt氏综合征 膝状神经节带状疱疹综合征,又称耳带状疱疹，Hunt氏综合征，膝状神经痛，首先由Ramsay Hunt二氏于1907年提出。本症由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干，发生炎症性、出血性病变。因为面神经与位听神经都在狭窄的内耳道内相邻，又为同一神经鞘覆盖，故易并发听觉、平衡觉障碍。　临床特征： (1)患侧耳痛及头痛作为初发症状； (2)耳甲部的带状疱疹，外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2／3的舌缘上的疱疹； (3)患侧Hunt区（是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等）的发作性或持续性疼痛，亦称中间神经痛； (4)患侧高音性难听、耳鸣； (5)自发性水平眼震、眩晕； (6)患侧的唾液、泪液分泌障碍； (7)患侧外耳道、舌前2／3的感觉迟钝； (8)出疱疹后1～10天可发生患侧面神经瘫痪(预后良好)。 膝状神经节带状疱疹临床分型： Ⅰ型仅有一侧带状疱疹，缺少神经学所见。 Ⅱ型为Ⅰ型＋同侧面神经瘫痪。 Ⅲ型为Ⅱ型＋听力障碍； Ⅳ型为Ⅲ型＋同侧平衡觉障碍（带状疱疹＋Ⅶ脑神经症状＋Ⅷ脑神经症状的三主征，称为完全型）。 有报道Hunt氏综合征合并三叉神经损害,亦有报道Hunt综合征可以呈现小范围的流行。如有姐妹二人同时患面神经麻痹，合并舌部的疱疹。 带状疱疹引起多发性颅神经损害，目前机理不十分清楚，但主要有两种可能：①神经系统原发性病毒感染