护理文书管理下载PPT.pptVIP

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2018-01-16 发布于江苏
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护理文书管理下载PPT.ppt

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护理文书管理下载PPT

护理文书质量管理;1? 护理文书书写的基本原则;2? 护理文书书写的意义;4? 考核依据? 护理文书可在一定程度上反映出一个医院的护理水平，是医院护理管理的重要信息资料，也是医院等级评审中对护理人员考核的参考资料之一。? ??? 5??法律依据? 护理文书具有法律效力，是法律认可的证据。在法庭上可作为医疗纠纷、医疗事故、人身伤害、保险索赔、刑事案件等的法律依据。;? 3? 护理文书书写存在的问题及分析;??? （6）记录频次不规范。未按频次要求记录，如手术后病人未按要求连续记录3天，有漏写。（7）护理记录无专科特点。护理记录千篇一律，记录重点不突出，记录中没有体现出观察要点。如胸椎骨折患者没有四肢运动感觉情况的描述。 ;3 存在问题的改进措施;??? 5? 科室加强检查指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护??记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观判断，注意前后呼应，不能自相矛盾。 ;（四）效果评价