病毒性肝炎知识宣传医学教材.pptxVIP

预防病毒性肝炎;病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁、戊肝五型肝炎病毒。 临床表现相似，以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，部分可发展为肝癌;我国是病毒性肝炎的高发区，甲肝人群流行率约80%。全世界乙肝病原携带者约3.5亿，而我国大约1亿左右。丙肝全球感染者约1.7亿，而我国大概有3000万。丁肝人群流行率约1%，戊肝约20%。;甲肝病毒对外界抵抗力强，耐酸碱，室温下可生存一周，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能生存数月，对紫外线、氯、甲醛等敏感。甲肝主要由粪口途径传播。粪便污染饮用水源、食物、蔬菜、玩具等可引起流行（如1988年上海31万人因食用受污染的??蚶造成甲肝暴发流行）。 传染源为急性期患者和隐形感染者;乙肝传染源主要是急、慢性乙肝患者和病原携带者，人类主要通过血液或体液进入机体而获得感染。主要传播途径有母婴传播，血液、体液传播。 虽然经破损的消化道、呼吸道粘膜或昆虫叮咬在理论上有可能，但实际意义未必重要。 我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因 最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。;腹水;图 脐疝;图 腹壁静脉曲张;控制传染源：急性患者隔离至病毒消失，慢性患者和病原携带者根据病毒复制指标评估传染性大小采取抗病毒治疗。现症的感染者不能从事食品加工、饮食服务、托幼保育等工作。 切断传播途径：甲肝和戊肝做好环境与个人卫生，加强食品卫生、食具消毒等工作，做好水源管理，防止病从口入。乙、丙、丁肝要提倡良好的卫生习惯，使用一次性注射用具，医疗器械要一用一消毒，加强血制品管理，提倡安全的性行为，采取主动和被动免疫阻断母婴传播。 ;保护易感人群：接种疫苗/免疫球蛋白 目前市场上有甲肝、戊肝、乙肝疫苗 丙肝和丁肝疫苗尚未研制 ;;慢性乙肝感染的自然病史;每年有9％以上的慢性乙肝患者进展为肝硬化 每年有5％以上的肝硬化患者进展为肝癌;肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。 乙肝病毒是目前已知的人类第二大致癌因素1,2。 在全球范围内，高达80%的肝癌与乙肝病毒感染有关。 在我国，有71%的肝癌就是由乙型肝炎发展而来的5。 每年因乙肝所致肝癌患者的死亡人数有18万5。 ;74％的患者担心：自己会把疾病传染给其他人 68％的患者认为：乙肝对自己家庭生活产生负面影响 　（如和伴侣、孩子的关系等） 60％的患者在得了乙肝后，彻底改变了自己的生活习惯;55％的患者担心会发展成肝癌，背负着极大的心理负担 52％的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会 40％的患者感受到在周围人知道他（她）患乙肝后，态度变得冷淡;虽然有干扰素、拉米夫定、阿德福韦等抗病毒药物，但它们仅仅是抑制病毒的复制，而不能将病毒彻底清除。 一旦罹患乙型肝炎，我们面对的将是遥遥无期的药物治疗、沉重的经济负担和严峻的结局。;乙肝患者年人均经济负担达2万多元，肝硬化的患者更要3.6万元，其中有的患者还会发展为肝癌1。 我国每年因乙肝所致的直接经济损失至少约300亿－500亿元人民币，乙肝引起的肝硬化和肝癌的经济损失达9000亿2。;乙型肝炎病毒的传染性非常强，比艾滋病病毒的传染性还要强50－100倍。 日常生活中皮肤的一点点破损（如口腔溃疡、擦伤等），只要接触到含有乙型肝炎患者血液的用品或被乙肝病毒污染的用品，就有可能感染乙型肝炎。;常规体检乙肝早期发现的主要渠道;读懂乙肝病毒检查报告;可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁 可以降低85%－90%与乙型肝炎病毒相关的死亡率;接种须知;（１）存在性暴露感染风险的人群：包括ＭＳＭ、多性伴者、性伴为ＨＢｓＡｇ阳性者及性传播疾病患者。 （２）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。 （３）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括ＩＤＵｓ、ＨＢｓＡｇ携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者。 （４）其他人群：如其他慢性肝病患者、ＨＢＶ高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、ＨＩＶ阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。;乙肝免疫球蛋白主要用于被