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医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。
冠脉造影围手术期 护理 冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法，医学界称其为“金标准” 定义 冠脉造影是使冠状动脉在X线下显影的方 法，即用特制的心导管经股动脉或挠动脉送到主动脉根部的左、右冠状动脉开口处注入少量造影剂充盈全部冠状动脉及各级分支血管。这样就能检查冠状动脉血管树的全部分支，较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置、程度与范围等。其结果可为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据。 冠脉解剖 适应症 有胸痛病史，症状部典型，EKG有缺血改变，不能确诊 已确诊冠心病，药物治疗效果欠佳，拟行介入治疗活旁路移植 心梗后再发心绞痛或运动试验阳性 中老年患者心脏扩大，心衰，心失常，疑有冠心病 ACS拟行急诊PCI者 禁忌症 造影剂高度过敏 严重出血性疾病 严重感染性疾病 严重肝肾功能衰竭 其他严重疾病终末期 ??????????????????????????????????????? 药物洗脱支架： 再狭窄发生率仅为5%。 PCI的发展进程 介入治疗史上的三座里程碑 金属裸支架植入术： 再狭窄发生率约为30%。 单纯球囊扩张术： 再狭窄发生率高达50% 冠脉支架 植入支架 手术过程 在导管室进行 术前护理 心理护理 完成必要的检查 药物准备 身体准备 经桡动脉 经股动脉 饮食 睡眠 更换手术衣裤、排空膀胱 建立静脉通路 特殊情况告知医生 术后护理 安置病人 心电监测 血压监测 穿刺处观察护理 经桡动脉 经股动脉 鼓励饮水 饮食 抗生素预防感染 * * *
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