原创力文档- 1、本文档共38页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。
ASCO结直肠癌新进展
;主 要 内 容;对左右半结直肠癌区别的认识由来已久;100;Venook A, et al. 2016 ASCO Abstract 3504.;CALGB 80405 FIRE-3 不同部位对靶向药物疗效的影响;CALGB 80405 FIRE-3 不同部位对靶向药物疗效的影响;CALGB 80405 FIRE-3 不同部位对靶向药物疗效的影响;;部位是表象，分子分型的区别才是本质;1. Bettington M, et al. Histopathology. 2013;62(3):367-386.
2. Missiaglia E, et al. Ann Oncol. 2014;25(10):1995-2001.
3. Lee GH, et al. Eur J Surg Oncol. 2015 Mar;41(3):300-308.;右半结肠癌特殊的分子事件多与预后不良相关;;Lee MS, et al. 2016 ASCO Abstract 3506.;198例KRAS野生型患者的基因分布特征;KRAS野生型（n=198）的左、右半结直肠癌的基因分布特征;与EGFR 单抗疗效相关的生物学特征（n=167）;右侧肿瘤更多地与以下因素有关：
BRAF突变
高甲基化
独特的基因表达模式：分子亚型（CMS）13
一定程度上解??了右侧肿瘤对抗EGFR转归的影响
;HER2扩增mCRC接受抗EGFR治疗的PFS更差;小 结;这些新数据，对我们的治疗策略产生什么影响？;;;;CRCSC肠癌四大亚型;左、右半结直肠癌的基因型交叉存在;左半结直肠癌也有BRAF样亚型;左、右半结直肠癌均可能存在HER-2扩增，左半更著;推 论;除了RAS以外，还应扩大检测其他标志物;陈功教授：Opus研究、Crystal研究、Coin研究等等所有的研究，把数据拿回来，重新把它左右半分开来分析；
徐建明教授：在药物的选择上，研究结果对临床实践会有一定影响，左半结肠癌患者，初始选择抗EGFR单抗（西妥昔单抗）可能更为合适；
沈琳教授：当今精准医学时代，如果我们能深入探究一些临床现象背后的生物学机制，可能在临床决策时不会过分依赖临床因素来进行适应性人群选择。
;
文档评论（0）