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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 精神病学与心理卫生科学研究的方法学 科学研究的分类 研究的目的可以分为:验证性研究与探索性研究;基础研究 开发研究 研究的对象可分为:以正常人群为基础的社区干预试验、以病人为基础的临床实验、和以动物或其他实验材料为基础的动物实验。临床实验研究特称为临床试验(clinical trial)。 研究的指标可以分为:单因素研究与多因素研究; 研究的时限来看可以分为:前瞻性研究、回顾性研究和横断面研究; 研究的形式可以分为:实验研究与观察对比研究两种; 研究方法 临床法:非指临床医学中的方法,只是与实验法相对而言。对病人的症状和体征(现象学)作系统的和综合性的详尽描述,无比较标准。个案法、观察法、调查法、晤谈法。 实验法:为了检验某种科学理论或假设而进行某种操作或从事某种活动。实验室内实验和实验室外实验(试验法)。 心理测验法:用统一标准的刺激,在标准的情景中对要研究的心理品质做出标准化的计量,包括心理测验和评定量表。 研究方法——临床法 个案法(case history) :又叫个案史法,包括家族史、疾病史、教育背景、职业和婚姻、人格发展和形成历程,以及现在的心理状态等。 观察法(observation method):观察分为自然观察和控制观察。观察结果的有效程度取决于观察者的洞察力、分析综合能力、客观性以及被控制条件的严谨性。 调查法(survey method):调查手段包括访问、问卷和交谈等。 晤谈法(interview):是临床法中最基本的手段,分为评估晤谈和治疗晤谈。 优点:实施方便、应用广泛。缺点:易受主观和偏见的影响。 研究方法——实验法 实验研究的基本特征: 实验因素:可控制的处理因素。其性质可为物理的、化学的、生物的、心理的。实验因素的性质、强度、施加方法等必须标准化,在实验全过程不应改变。 受试对象:要有明确的规定,具有一定的同质性。 实验效应:实验中所选用的指标。计数和计量两种。应注意指标的客观性、精确性、特异性和灵敏性。 实验法的分类: 实验室内研究:便于控制条件、使用仪器和计算工具、结果分析容易,是主要的实验方式。 实验室外研究:接近自然、条件控制难度大、结果分析困难。 优点:可操作性强、客观性好。缺点:难度大。 假设提出——应注意的问题 以唯物辨证法为指导。 必须以事实为根据,但也不能等待事实材料的全面系统的积累。 能解释已有的事实、预言未来的事件并能以实验予以检验。 必须充分运用科学原理和新的线索,而不被错误的传统的观念所束缚。 审慎对待不同的假设。 假设的结构要简明。 研究设计——统计学原则 对照(control) 对照组的设置必须具备三个条件: (1)对等。除研究因素外,对照组具备与实验组对等的一切因素。 (2)同步。对照组与实验组设立之后,在整个研究进程中始终处于同一空间和同一时间。 (3)专设。任何一个对照组都是为相应的实验组专门设立的。不得借用文献上的记载或以往研究的、其它研究的资料作为本研究之对照组。 研究设计——统计学原则 对照的形式: 空白对照:不加任何处理的“空白”条件下进行观察的对照。 自身对照:实验前后的自身对比观察;受试对象在两个不同时期的对比观察。 标准对照:指以标准值或正常值作为对照。 实验对照:在某种有关的实验条件下进行观察的对照。 相互对照:实验组间互为对照。 研究设计——统计学原则 随机(randomization) 随机是为了保证各对比组间在大量不可控制的非处理因素的分布方面尽量保持均衡一致而采取的一种统计学措施。因此,在实验对象的抽样、分组、实施过程中均应随机化。 随机应体现在如下几个方面: (1) 抽样随机。每一个符合条件的实验对象参加实验的机会相同,即总体中每个个体有相同的机会被抽到样本中来; (2)?分组随机。每个实验对象分配到不同处理组的机会相同; (3)?实验顺序随机。每个实验对象先后接受处理的机会相同; 研究设计——统计学原则 重复(replication) 重复是指在相同实验条件下进行多次研究或多次观察,以提高实验的可靠性与科学性。广义地讲,重复包括: (1) 整个实验的重复。 (2) 用多个实验单位进行重复。 (3) 同一实验单位的重复观察。 样本量要足够大。 样本含量的估计:依据研究要求的α、β、δ水平来确定。 均衡原则:各处理组非实验因素的条件均衡一致 研究设计——研究变量的类型 自变量(independent variable):由研究者掌握、在性质和数量上可以变化,可以操纵或测量的条件、现象或特征。常用X表示。 因变量:(d
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