精神分裂症教材.pptVIP

精神分裂症 常见症状 1 阳性症状群： （1） 幻觉 : 是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。最常见的是幻听，多半是争论性，评论性，也有命令性的，还可以是思维鸣响（想什么听到什么）；幻视在精神分裂症患者中也不少见，还可有幻触，幻味，幻嗅等。 （2） 妄想 : 是一种病理性的歪曲信念,其内容与事实不符,与患者的文化水平及社会背景也不符。患者坚信不疑,不能通过摆事实,讲道理的方法纠正。内容以关系妄想，被害妄想和影响妄想最常见。年轻患者还可见非血统妄想（毫无根据的相信自己并非父母亲生而所谓的亲生父母另有他人）。另外还有嫉妒妄想，疑病，钟情，罪恶妄想等。 （ 3） 交流困难 由于病人联想过程缺乏连贯性及逻辑性，使之与人交谈感到困难。患者由于精神活动受损和人格分裂使其言语的流畅性和叙事的完整性发生障碍，如离题，模棱两可，联想松弛，破裂，逻辑倒错性思维以及语词新作，诡辩等 2 阴性症状群 （1）情感迟钝或平淡 表情呆板，缺乏变化，自发动作减少，语调单调缺乏抑扬顿挫，对周围的变化缺乏相应的情感反应。 （2） 思维贫乏 言语少，缺乏主动语言，回答异常简短，多为“是”或“否”，回答问题也要延迟许久，且内容过于简短概括。 （3）意志减退，患者对自己前途毫不关心，没有任何打算，或虽有计划却不实行，缺乏自主活动，愿意独处，没有交朋友的愿望，很少有感兴趣的事，慢性或衰退的病人，无论是本能还是驱动力都削弱。 3 认知障碍 （1）注意障碍 包括注意分散和监控性注意障碍，注意专注与转移困难，选择性注意障碍和觉醒度降低。 （2）记忆障碍 病人的工作记忆，瞬时记忆，短时记忆和长时记忆等都有损害，涉及言语流利性，命名，看图说话，定义等方面。 （3）抽象思维障碍 主要包括分类与概括障碍，联想障碍，解决问题的决策能力障碍等。 （4）执行功能障碍 （5）信息整合障碍 药物治疗的分期 1.急性期 2.巩固期:维持急性期药物剂量,3-6个月 3.维持期:首发1-2年;复发的患者至少5年;特殊患者如有自杀企图暴力行为的应延长；多次发作长期维持。